摘要: 患者女，17岁，在服装厂上班，在上午10点左右，突然出现头晕，胸闷，心悸，面色黄白，出汗，一小时。来我诊所诊治。查体体温36.3C，血压80/40mmHg，心率90/分，呼吸22/分，心律齐无异常杂音。面色黄白，乏力，精神欠 ...
| 患者女，17岁，在服装厂上班，在上午10点左右，突然出现头晕，胸闷，心悸，面色黄白，出汗，一小时。来我诊所诊治。查体体温36.3C，血压80/40mmHg，心率90/分，呼吸22/分，心律齐无异常杂音。面色黄白，乏力，精神欠佳，其他无异常不适。诊断为低血压，给以 1. 5%GS250Ml+参麦40ML，2.0.9%NS500ML+ＶＣ３ｇ＋ＶＢ６０．３＋ＡＴＰ４０ｍｇ＋门冬１０ＭＬ。再给患者静脉穿刺时属患者有什么不舒服叫我或按报警器。我固定好输液针头后，观察２－３分钟，没见异常，我就到治疗室准备第二组药物时，报警器突然响起了，我赶快到观察室问怎么回事，患者说快拔针我不输了，心里难受，此时患者脸色发红，气喘，想呕吐。此时我感觉是参麦过敏了，赶快属患者快躺下，不要紧张，没事，我随即关了输液开关，换一瓶５％ＧＣ２５０ＭＬ，把输液管里的参麦药物放弃，再接上针头，我用大拇指按着患者人中穴２秒，随后肌注扑尔敏１０ＭＧ＋地米１０ＭＧ。五分钟后我问患者感觉怎么样，患者说好些，没有刚才难受了，患者的脸面不太红了，气喘小了，这时我悬着的心才有所放松，这时我才感觉到我的心还在怦怦直跳呢，５％ＧＳ输完，我又给患者输了第二组药物，一直观察没有什么不良反应。患者走时我给她开了２盒脑心舒口服液回家自服。此次有惊无险，事后我总结以后再输液时一定要在患者面前观察１０－１５分钟在离开，事后我自想药物过敏了为什么没有用付肾素抗过敏呢？我当时考虑是参麦药物到体内的药物量不太多，没有出现休克现象，就没有用付肾素，这样回答不知是否合理，望同仁给以指导。 |
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