登录 注册
基层医生论坛 网站首页病例讨论 妇科病例 查看内容

闭经一案讨论

2012-8-9 13:35| 发布者: fanzed| 查看: 2562| 评论: 12 |原作者: 无证乡医

摘要: 患者女26岁，婚四年，在深圳某美容院打工，在深圳某医院诊为不孕治疗半年余，主诉：婚后四年，一直未孕，现月经不来已有8个多月，打黄体酮可行经，停用月经又不来，在医院做过输卵管通畅术多次，口服下图所开中药月余 ...

患者女  26岁，婚四年，在深圳某美容院打工，在深圳某医院诊为不孕治疗半年余，主诉：婚后四年，一直未孕，现月经不来已有8个多月，打黄体酮可行经，停用月经又不来，在医院做过输卵管通畅术多次，口服下图所开中药月余。现感腹胀不舒，纳食不馨，困倦思睡。
我诊见：体胖稍肥胖，颜面正常，舌淡，苔薄白，脉滑。询问：十三岁始行月经，行经前时常腹胀腹痛，经量中等，经色红，二十岁后，经行色黑，量一般，后慢慢出现经期推迟，带稠粘，而到现在的闭经不行。期间在深治疗多方医院，服中西药效果不显，现服此药方十剂出现上述感受，而于2012年7月26日求治于我。
请同仁分析此症为何证？治当何法？img095.jpg
发表评论

最新评论

暮雪千山 2012-8-9 12:41
首先该药方辩证错误，患者体胖舌淡，苔薄白脉滑为脾虚痰湿症。经行色黑，量一般，后慢慢出现经期推迟，为胞经虚寒，带粘稠为湿热下注。患者治疗宜温阳健脾利湿，温经通络，稍加清利湿热即可。 处方:桂枝12 茯苓24 白术12 干姜12 人参12 泽泻12 熟地12 鹿角霜10 黄柏6 枳壳12 柴胡9 木香9
欢乐每一天 2012-8-9 13:00
患者舌淡苔薄脉滑何来瘀滞之症，患者虽然经闭但并非瘀阻所致而是血寒痰湿所致。此病日久病已涉及肝脾肾3脏，为本虚标实症，治疗宜温补脾肾，温建中州，健脾利湿，疏肝温经。
晚秋 2012-8-9 16:31
此患者气虚痰湿阻滞，过用活血破气药物导致气虚更甚，因而出现“腹胀不舒，纳食不馨，困倦思睡”，这就是以西医思想来指导中医用药的后果，前医只是着眼于患者输卵管赌塞，因此用大量的活血破气药物，这是治病不求其本的陋习，也是中医疗效不高的原因之一。针对该患者，治疗应该健脾益气养血固其本，化痰通络治其标（病邪）。
文元耆 2012-8-9 19:02
患者形体肥胖，脉滑，经质粘稠，感腹胀不舒，纳食不馨，困倦思睡，此为脾虚湿盛，痰湿壅滞，生育期又应该注重疏肝，因日久，恐气滞血瘀，所以应该健脾燥湿化痰，少佐疏肝理气化瘀行滞制品。苍附导痰汤加减：苍术12 香附12 枳壳10 陈皮10 茯苓10 炒白术10 柴胡10 红花10 川芎10 半夏10 小茴香10 肉桂3 红参6 胆星6 半夏6 焦三仙10 生姜3片。
心态平衡 2012-8-9 20:49
1 纳食不馨，困倦思睡应该有脾阳不足证 2 体胖稍肥胖，颜面正常，，脉滑，应该是湿重 3 舌淡，苔薄白，应该是气血两虚 4 所以治应： 益气补血 补肾健脾 化痰祛湿
卢宗阳 2012-8-10 22:33
这位仁兄，看了怎么多热心的同仁给你回复，你一定不知所措吧，你可以按照‘’晚秋‘’同仁给你的建议‘’化痰通络‘’四个字去思考，问题就可以解决，这种病例我碰到过好几个，一般不超过十副中药就搞定
hxppl 2012-8-11 22:45
温经汤加台乌，益母草，月季花，苍术。
无证乡医 2012-8-11 23:35
本帖最后由 无证乡医 于 2012-8-11 23:37 编辑
卢宗阳 发表于 2012-8-10 22:33

登录/注册后可看大图
 这位仁兄，看了怎么多热心的同仁给你回复，你一定不知所措吧，你可以按照‘’晚秋‘’同仁给你的建议‘’化 ...
老师说得不错，此病红牛老师说得正确！并且此证正在治疗当中，到时我会给出治疗结果，欢迎你的参与指导！！！
无证乡医 2012-9-1 09:27
用下图药方连续服用，患者已于8月25号，经行。但经前有轻微腹胀。 服用方如下图 img101-01.jpg
昨天经净，患者说还有两剂未服完，我建议服用完此方药再另行处方。各位同仁请指导
真人无奈 2012-9-6 18:43
益气补血 补肾健脾，调经种子，好方！
无证乡医 2012-9-6 19:18
真人无奈 发表于 2012-9-6 18:43

登录/注册后可看大图
 益气补血 补肾健脾，调经种子，好方！
这个处方，是在光函学习中医时，一个老师所讲的处方的基础上加减来的
春天里 2014-2-15 16:39
最近我遇到一患者，一模一样服2副中药好了 半夏10茯苓18陈皮12甘草6生地30沙参25麦冬20淮山15当归15枸杞15白说20柴胡20黄芪20川芎10丹参20黄芩20泽泻15

查看全部评论(12)

最新图文
  • 鼻息肉,临床经验,简方外治,解决问题
  • 一典型病例分享
  • 颈椎病的治疗验方，超有用的。。。
  • 请各位老师给看看这张片子。
  • 酒精灌洗治疗腱鞘囊肿
论坛之星

帮助|小黑屋|Archiver|手机版|关于我们|Sitemap| 基层医生论坛 ( 京ICP备15052330号-1 )

GMT+8, 2024-4-17 05:36 , Processed in 0.054479 second(s), 20 queries , Wincache On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.