摘要: 病人 女 38岁 因右手烧伤来门诊输液第五天,早8点开始静滴左氧0.2*100ml,甲硝唑注射液0.5*250ml,及头孢曲松钠,当甲硝唑注射液0.5*250ml输剩100ml时,病人癫痫精神运动性发作,尿裤,脱裤,漫无动作,意识为痴迷状态 ...
病人 女 38岁 因右手烧伤来门诊输液第五天,早8点开始静滴左氧0.2*100ml,甲硝唑注射液0.5*250ml,及头孢曲松钠,当甲硝唑注射液0.5*250ml输剩100ml时,病人癫痫精神运动性发作,尿裤,脱裤,漫无动作,意识为痴迷状态,无抽搐。约15分鈡后恢复。 出于某种原因,家属和病人隐瞒了癫痫病史。8 年前因车祸脑部受伤后落下该病,不断治疗和不时发作,其类型有时大发作,有时精神运动性发作,到处乱跑,发病期不知羞耻, 病人输液前和输液期间曾发作数次,只认为是病的原因而未告知。病人平时口服丙戊酸钠0.2g Bid PO.. 鉴于病情控制不好,给以渐加量,丙戊酸钠0.2 Tid (最大剂量每天2.4g),以控制症状为度。并加用氯硝西泮(对顽固性效果好)。进一步观察治疗。 本例在用左氧和甲硝唑间出现癫痫及输液期期间的多次发作,应考虑与该二药密切相关 左氧的副反应其中一条是(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。 甲硝唑的禁忌中有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用及文献报道 1)甲硝唑注射液引起癫痫发作1例并相关文献检索分析龚燕波 2)静滴甲硝唑G注射液致癫痫大发作1例护理体会 作者:彭洁,孙霞,杨婷 |