摘要: 腹皮痈是一个中医外科疾病病名，指生于腹部皮里膜外之痈疮者。出《外科大成》卷二。该病多因饮食不节，或内伤七情郁滞化火而成。亦名腹痈、肚痈。现在临床并不多见。但是治疗起来并不是很容易，一般自然病程较长，需 ...
腹皮痈是一个中医外科疾病病名，指生于腹部皮里膜外之痈疮者。出《外科大成》卷二。该病多因饮食不节，或内伤七情郁滞化火而成。亦名腹痈、肚痈。现在临床并不多见。但是治疗起来并不是很容易，一般自然病程较长，需要15-20天，西医在脓成后会切开引流。但是如果中西医结合保守治疗也能取得很好的效果，而且还能明显缩短病程。笔者最近治疗一例此患者证实了这个事实。
患者余某，男性，50岁，系我县某委主任，很多人都要找他办事，因此三天两头在外吃喝，美酒佳肴不断，血压高、血脂高。正符合《内经》条文《素问.生气通天论》说“膏粱之变，足生大疔”。十天前来诊，腹部左侧平脐约8公分处面积如成人手掌大红肿硬块，红肿部位发热疼痛严重，未见脓头，患者低热。患者要求保守治疗，于是给与输液药物如下：
1, 0.9%NS100ml+头孢呋辛3.0； bid。
2， 5%GS250ml+香丹注射液20ml； qd。
输液两天后患处疼痛除了减轻些，面积大小和硬度变化不大。建议患者服用中药，患者想尽快减轻痛苦同意服用中药。
中医诊断资料：患者舌红苔黄厚腻（舌象很典型），脉象滑数。大便结，小便黄。很遗憾的是当时未把舌象拍下来。给予中药处方如下：
双花20g， 蒲公英15g， 黄连9g， 皂角刺12g， 白芷9g，
赤芍12g， 浙贝母9g， 天花粉15g， 当归12g， 陈皮9g，
制乳香9g， 制没药9g， 栀子12g， 厚朴15g， 生甘草9g。
以上药总六剂，日一剂水煎服两次。中药我用煎药机煎好并包装好患者带回家每日两包服用。嘱患者禁酒和鱼腥辛辣发物，饮食宜清淡为主。西药输液方案不变。第四天患者复诊，诉昨日服完两次中药后，患处中间破溃流脓水，红肿面积减少并变软。拍有图片如下：
 第四天继续原方案治疗，第五天患者未来，第六天患者又来复诊，问起第五天陪朋友约到乡下钓鱼去了，没来得及输液但是中药带在身边继续喝了。喝中药出现轻度腹泻现象，告诉患者这是正常现象，对疾病有利，不必担心可继续服药。看舌象舌苔较前两天变薄。第六天患处已经完全变软，颜色变淡红，面积缩小，不发热，患处表面还脱掉一层皮，患处有些发痒。图片如下：
 接下来患者因为有事隔一天输一次液，共输液两次。中药继续服完。约十天疾病基本痊愈。只剩一点小疤痕。
从此患者治疗经过来看，中西医结合治疗确实效果不错，可以缩短病程。本来还可以外敷中药如如意金黄散等，但是因为患者不愿只好作罢。西药输液除了一开始三天是连续外，再加上中药后其余几天都是隔一天才输一次，所以说中药确实取得了很好的效果，比单一输液效果好。 |
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