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左手大鱼际外伤的处置

2013-11-3 12:18| 发布者: fanzed| 查看: 3033| 评论: 41 |原作者: 中原雩楼

摘要: 患者 男 22岁 职业广告印刷工 30分钟前,工作中不慎将印刷刀具插进左手大鱼际(见下图) 外伤口1.3CM 探查深1.9CM左右 肿胀明显 常规在局麻下清创后置引流管(见图) 术后破抗针皮试阴性 肌注 按道理要 ...

  患者    男       22岁           职业  广告印刷工

30分钟前,工作中不慎将印刷刀具插进左手大鱼际(见下图)
外伤口1.3CM     探查深1.9CM左右     肿胀明显
常规在局麻下清创后置引流管(见图)
术后破抗针皮试阴性   肌注
按道理要用点抗生素点滴,患者拒绝,告知情况让患者签字。
术后观察换药,不适随诊。



补充内容 (2013-11-2 20:29):
谢谢各位的奖励,本贴有好大争议,本病例只代表本人治疗意见,不作临床指导!或参考!谢谢各位的临帖!
处置前
处置后置引流管
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最新评论

小冰雨 2013-10-31 15:31
不需要引流的这样的伤口
中原雩楼 2013-10-31 18:17
主要清创要彻底 该患者拒绝用抗生素点滴 口服---- 以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下----- 村医难,我就不多说-----
中原雩楼 2013-10-31 18:20
如果引流管干净3天内就拔了
小冰雨 2013-10-31 18:48
中原雩楼 发表于 2013-10-31 18:17 主要清创要彻底 该患者拒绝用抗生素点滴 口服---- 以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下---- ...
呵呵,村医确实难
silang9999 2013-10-31 19:29
我认为没必要引流吧,主要是清创要彻底,缝合时尽量缝深点,避免留下空腔,术后加压包扎24小时。
xzc12xzc 2013-10-31 19:42
这不是污染严重的伤口,原则上不用下引流管
wangjie 2013-10-31 21:27
看看拇指活动有没有异常注意有没有肌腱损伤。
中原雩楼 2013-10-31 23:02
wangjie 发表于 2013-10-31 21:27 看看拇指活动有没有异常注意有没有肌腱损伤。
查了肌腱正常 口子不大有点深
中原雩楼 2013-10-31 23:03
xzc12xzc 发表于 2013-10-31 19:42 这不是污染严重的伤口,原则上不用下引流管
原则要符合现实
中原雩楼 2013-10-31 23:04
silang9999 发表于 2013-10-31 19:29 我认为没必要引流吧,主要是清创要彻底,缝合时尽量缝深点,避免留下空腔,术后加压包扎24小时。
加压包扎了 支持你的发言
素づ问 2013-11-1 05:12
个人感觉不用引流,直接缝合。
朱妍 2013-11-1 06:41
无需引流,关键无菌操作;但楼主这么操作倒也是个变通的方法,不知临床是否有实际效果
东方红 2013-11-1 08:39
wangjie 发表于 2013-10-31 21:27 看看拇指活动有没有异常注意有没有肌腱损伤。
这个建议我支持,我很注意肌腱和神经是否断裂,不只是伤口缝合的好不好,引流用纱布条或橡皮条占空间少。
东方红 2013-11-1 08:40
这个建议我支持,我很注意肌腱和神经是否断裂,不只是伤口缝合的好不好,引流用纱布条或橡皮条占空间少。
中原雩楼 2013-11-1 08:49
朱妍 发表于 2013-11-1 06:41 无需引流,关键无菌操作;但楼主这么操作倒也是个变通的方法,不知临床是否有实际效果
你说到点子上了
没有眼泪的鱼 2013-11-1 08:55
这样的伤口需要引流吗??就是你怕伤了肌腱或神经 在手术之前你就要检查清楚才缝合啊 无菌操作才是外科首先必须考虑的问题
ygy4851256 2013-11-1 10:17
这样的伤口主要在于前期清创,清创好了一般应该不会感染
富强 2013-11-1 16:18
{:6_305:}个人观点 只需一期缝合 勿需放置引流条(通常可以使用橡皮条) 缝合线可以用4号的 至于抗生素静滴吗 追求些经济效益也是必须的
中原雩楼 2013-11-1 16:31
今日换药观察渗出少 引流管已拔 液体,口服药患者都拒绝 医疗费用若干

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