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共同探讨最近的感冒咳嗽

2014-2-10 19:17| 发布者: fanzed| 查看: 8949| 评论: 12 |原作者: 阳光之火

摘要: 我们都是搞临床的,理论上的东西就不多说了,重在实战。 咳嗽小于3周急性,3--8周亚急性,大于8周慢性。 急性咳嗽多见于感冒后咳嗽,本人就一套路,镇咳祛痰解痉平喘抗过敏,抗生素必要的时候用,好多感冒后咳嗽抗 ...

   我们都是搞临床的,理论上的东西就不多说了,重在实战。
  咳嗽小于3周急性,3--8周亚急性,大于8周慢性。
  急性咳嗽多见于感冒后咳嗽,本人就一套路,镇咳祛痰解痉平喘抗过敏,抗生素必要的时候用,好多感冒后咳嗽抗生素无效。
  慢性咳嗽得注意了,考虑的因素比较多,比如变异性咳嗽,胃食管返流,鼻后滴流综合征等等,分别对待,不能单纯消炎止咳。
  下面列举几样常用药物,选择使用:
   苯丙哌林,中枢外周双重镇咳;咳必清,中枢镇咳;右美沙芬,中枢镇咳;
   祛痰:溴己新,氨溴索。
   解痉:氨茶碱,沙丁胺醇。
   抗过敏:首选第一代,马来酸氯苯那敏,对于流清涕效果也很好,司机或者高空作业者选西替利嗪或者氯雷他定。
   鼻塞者:含伪麻黄碱制剂。
   痰多痰黄者适当选用抗生素。
   胃食管反流者:制酸剂,胃动力药物。
   感冒咳嗽者本人反对常规使用激素,为了提高国民素质,崇尚合理用药。2013年有幸考过执业药师,对于最常见的感冒咳嗽这一块又进步不少,还有很多没学习到的地方,欢迎大家批评指正,多谢!
    祝大家新年万事如意,医路顺风!
   
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最新评论

太和村医 2014-2-10 10:51
抗过敏选酮替芬,感觉效果好。
玻璃箱 2014-2-10 13:12
今年的这次感冒主要以抗病毒为主,咳嗽口服 氨溴索和甘草片 效果还可以,必要的话 配着甘草口服液。
帮主 2014-2-10 13:54
感冒大部分是由病毒引起,因此治疗一般以对症为主。
游客 2014-2-10 14:18
我们这甘草片也限制了.我前年考的药师证已经租出了.
雲飞扬 2014-2-11 09:55
我的观点跟楼主的一样,感谢分享
东方飞侠 2014-2-14 08:51
抗过敏使用非那根,酮替芬,也不错。当然扑尔敏,氯雷他定也不错。他们对有过敏性鼻炎的效果是最好的呀。祛痰可以使用氨溴索,必嗽平,强力痰灵.最主要的是病毒性感冒引起的要使用抗病图制剂。有感染的要分情况使用抗生素,要根据病人咳嗽的症状咳痰的颜色数量,气管听诊情况使用抗生素。比如慢性鼻炎引起的咳嗽要使用甲硝唑,替硝唑之类的抗厌氧菌的抗生素。并可以使用三代头孢类抗生素,或者奎诺酮类制剂。 慢支患者早期可以使用青霉素加左氧沙星联用。慢性或者上呼吸道感染下呼吸道感染痰的颜色是黄色的,如果病人痰的量少,易咳出,病人已经患病一定的时间了。(上感大多5到7天}病人的病情就要痊愈了。痰的量比较多,证明病人还没有完全好转,要继续给病人使用青霉素加左氧氟沙星或者3代头孢类的抗生素。 上呼啸道感染有刺激性干咳的尤其在春节期间的因流感引起的咳嗽有时可能会合并支原体感染,要及时使用大环内脂类抗生素。比如阿奇霉素。为了防止胃肠道的副作用,可以加用维生素b6。654-2针剂对抗, 也可以使用乳酸阿奇霉素。(未完代续)
九豫康 2014-2-15 05:25
可以适量加些抗病药
九豫康 2014-2-15 05:25
可以适量加些抗病药
东方飞侠 2014-2-16 09:42
反流性食管炎,慢性胃炎(胃酸分泌增多的.)造成的咳嗽的,及容易造成误诊,治疗可以使用胃动力促进剂多潘立酮,西沙必利。还要针对胃病的治病性细菌幽门螺旋杆菌进行治疗。比如阿莫西林加甲硝唑加果胶铋。 慢性胃炎的也可以使用中成药制剂效果也不错,比较好的有摩罗丹,气滞胃痛冲剂,可以酌情使用。 因上呼吸道感染,流行性感冒引起的一系列咳嗽症状的也可以使用一些中成药制剂。在上感的初期,怕冷。鼻流清涕的舌苔薄白的大体是风寒性感冒。可以使用上感清热冲剂,口渴,咽干。舌质红润的大体是风热感冒。就可以使用清热解毒的药物,比如双黄连口服液,抗病毒口服液。流行性感冒引起的一系列症状还可以使用莲花请瘟胶囊,(可以缩短流感治疗的时间) 咳嗽,咳痰的早期或者后期症状的在前面一系列用药的基础上可以联用的中成药还有很多,比如止嗽立效丸,肺宁片,橘红丸,等等大家也可以酌情使用。(中成药使用部分,因本人是西医,只是对中医的肤浅认识.欢迎中医专业的同行们多多指点)
云南虎 2014-2-26 20:23
776503978 2014-3-31 11:15
对于咳嗽痰多患者禁止使用中枢性镇咳类药物如苯丙哌林等
熟读九阴真经 2014-4-17 12:08
我选的就是氨溴索一种

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