摘要: 患者年龄42-57岁,共十例,初始血圧在110-230之间,都用了降压西药早短的9个月,最长的3年,治疗均停用原降压药,统一服用自拟降压起痿汤,十例中有6例恢复性功能,2例缓解,2例放弃,治疗周期1月至3月,降压效果不好,大多在低压 ...
患者年龄42-57岁,共十例,初始血圧在110-230之间,都用了降压西药早短的9个月,最长的3年,治疗均停用原降压药,统一服用自拟降压起痿汤,十例中有6例恢复性功能,2例缓解,2例放弃,治疗周期1月至3月,降压效果不好,大多在低压90-110,高压150-180之间. 典型病例;刘某,47岁,高血圧三年,西药控制理想,不意自服药来性欲日减,直至阳痿不举,亦无晨勃,病友介绍来诊,当时血压控制在80-130,察其形稍胖面白,诊其脉沉细,着骨搜寻则似弦似紧,观其舌胖而带紫,白膩颇厚,询其证则自一年多来已无床笫之欢,所谓有心无力者也,亦无晨勃现象,余则纳呆倦怠,大便时溏时结,小便清长,腰膝酸冷等,遂用香砂六君合起痿汤十剂,原有西药减半,二诊时血圧升高至95-180,阳痿依旧,但有晨勃,倦怠减轻,纳谷有味,续予前方30剂,停服西药,三诊:血压100-180,脾阳已复,成功性交3次,即用起痿汤変汤为丸一料巩固疗效. 降压起痿汤:杜仲 故子 羊霍 巴戟 熟地 杞子 地龙 蜈蚣 丹参 徐长卿 银杏 |
利血平降低儿茶酚胺的有效性,从而降低交感神经张力,副交感神经占据优势,从而导致鼻塞,恶心,呕吐,体重增加,胃不适,胃溃疡(由于胃部胆碱能神经活动的增加并引起粘膜损伤),胃痉挛与腹泻等副作用。同时,利血平可能引起反射性心动过缓和低血压,包括体位性低血压 ,并可能导致哮喘恶化。鼻粘膜肿胀(由于同时浆液分泌物,所以被称为“利血平感冒)和勃起障碍也是利血平对α-受体阻滞的结果。全身无力和疲劳也是常见副作用。 利血平使得中枢神经系统多巴胺和血清素的缺乏,引起锥体外系疾病,如帕金森氏症,嗜睡,头晕,恶梦等,并可能导致抑郁症和自杀。但利血平会导致抑郁症这一假设是依据20世纪50年代一系列的报告得出的,基于现代医学研究,大部分过去的病例被误诊了,只有5-9%的患者有主要的抑郁症症状,而且他们中的大部分都有精神障碍史。 利血平可能会进入母乳,或影响胎儿。利血平会影响七个月大的胎儿,使胎儿心动过缓,或使新生儿嗜睡。利血平也会引起月经问题。在对啮齿类动物的高剂量给药研究发现,利血平会引起乳房纤维腺瘤和其他的恶性精囊瘤。一些早期研究表明利血平将增加(约一倍)妇女患乳腺癌的风险,但研究并未得到证实。利血平也可能导致高泌乳素血症 。 利血平的副作用在低于每天0.2毫克的剂量时极少发生,最常见的是鼻塞。利血平引起的抑郁症导致自杀一直备受关注。然而,这些副作用的报道是在平均每天0.5毫克的剂量的非对照试验中发现的。