摘要: 患者 男,8岁,发热 咳嗽,咽痛 一天,无呕吐腹泻, 查体:T 39.5度,急性发热面容,神清 无结膜充血,咽红 。肺部呼吸音增粗未闻及干湿啰音,余查未见明显异常,既往有高热抽搐史,否认癫痫病史 初步诊断,上呼吸 ...
患者 男,8岁,发热 咳嗽,咽痛 一天,无呕吐腹泻, 查体:T 39.5度,急性发热面容,神清 无结膜充血,咽红 。肺部呼吸音增粗未闻及干湿啰音,余查未见明显异常,既往有高热抽搐史,否认癫痫病史 初步诊断,上呼吸道感染 0.9%生理盐水150ml+头孢呋辛钠2.0克,静脉滴注(皮试阴性) 5%葡萄糖150ml+清开灵10ml静脉滴注 口服布络芬混悬液5ml点滴完复查体温37.5度, 第二天就诊患者体温正常,继上方点滴,点滴第一组一半液体时患者出现牙关紧闭口唇青紫呼之不应,查T38.0,我考虑高热惊厥,用压舌板撬开牙关立即肌注非那根和地塞米松注射 吸氧,五分钟患者抽搐缓解,10分钟出现哭声,复查T39.5,我吓得汗都出来了,,40分钟后出汗体温T37.8,各位指点一下这些情况一般是什么原因引起的谢谢,,这种情况我遇到过三次都是有高热惊厥病史的患者,而且都是一开始体温不高输液后出现这样的情况,我自己怀疑是输液反应可找不到原因,为什么偏偏只有这几个病人就出输液反应,,经过我的再三考虑觉得还是高热惊厥,请大家帮我分析分析 |