摘要: 咱们干个体,当村医最重要的是安全,这点应该是一个共识。我们如何在最短的时间内意识到一个疾病风险,我们不去碰它,对我们来说尤其重要,本人培养这方面的潜意识也有78年了,今天在这里抛砖引玉,希望各位老师指导 ...
咱们干个体,当村医最重要的是安全,这点应该是一个共识。我们如何在最短的时间内意识到一个疾病风险,我们不去碰它,对我们来说尤其重要,本人培养这方面的潜意识也有7 8年了,今天在这里抛砖引玉,希望各位老师指导,同时也希望各位把自己的经验拿出来分享。先从一个病案说起。 今天早上,凌晨6点左右,一阵紧簇的敲门声(卷砸门)把我惊醒,赶忙起来。开门见隔壁的王老爹和老伴及他的孙子毛毛(化名)站在门口,忙问怎么回事,王老爹告诉我说,“刚才毛毛在床上玩,忽然晕厥,不省人事,赶快掐人中,一会缓过来了,我们自然吓得半死,快给看看”。因为是领居,毛毛2岁半和我们比较熟,经常到我们这边玩,他的父母在上班,离的不是很远。我连忙个毛毛做检查,除了心率100次以外,其余都正常,我给王老爹解释,现在毛毛和正常一样,但是...话还没说完,王老爹两口子,要我快点输液,我再三解释,毛毛极有可能是心肌炎,必须到大一点的医院检查,老两口看着我一脸严肃,赶紧联系毛毛的爸妈,送医院去了,当时 我的心里很忐忑,因为暴发性心肌炎在我脑海里闪烁,挥之不去,其原因是一个同龄的小孩用生命的代价给我的提醒,我久久无法平静。中午看见毛毛的父亲从门口走过,赶忙问毛毛的情况,他告诉我,毛毛在送到医院的途中又晕了一次,到医院又晕了一次,现在在重症监护室,已经交了快2万了,回来筹钱来了,医生也怀疑是心肌炎。我无语,愿毛毛平安度过这一次劫难。另一个小孩亮亮就没有这么幸运了。 2003年,当时我在广州同和镇一家私人诊所打工,也是早上被一阵敲门声把我们惊醒,开门见同一院子的夏老板两口子和他们的儿子亮亮(化名)站在门口,亮亮不到3岁,据了解,亮亮也是刚起来,在床上玩,忽然晕厥,掐人中后缓过来,要我们给看看要不要紧,当时是我接诊,检查什么都正常,略加思考,要求到南方医院进一步检查,记得当时我的老板还不满意,夏老板两口子看着我也很犹豫,给我说到大医院看病很麻烦,既然现在正常,能不能输点水先看看,不行再去。我当时很明智,再三坚持。最后两口子抱着亮亮到南方医院去了,中午我看着老夏提着饭盒,赶紧问亮亮的情况,老夏说,途中晕了一次,在医院门诊普通病房输液,小孩太多,等了2个小时才打上针。现在回来送饭,说是感冒。我不好说什么。晚饭的时候,看见老夏家的门开着,一个人在家里流泪,我心一紧,赶忙问怎么回事?老夏流泪告诉我,亮亮走了,诊断有感冒,变成病毒性心肌炎,最后是暴发性心肌炎。我震惊的心情无法言表,也庆幸我没有接诊亮亮,我的老板也对我转变态度。 今天我碰到了毛毛,我用最短的时间让他转诊。 故事讲完了,下面说说我对这两个病例的总结 1 年龄偏小 两例都是3岁以内 2早上发生晕厥,或者说在安静,或者相对安静的状态下发生,一次提示危险,两次最好是制动,或者直接打120 3晕厥后体征基本正常,这是迷惑人的地方。 如果你碰到这种情况,请注意风险, 最后希望大家能够补充,上面纯属经验之谈,不周之处,望指正,敬请谅解! 编辑挺累人的哈 |