摘要: 这是我今天早上接诊的一个病人 主诉:胸痛胸闷1小时 现病史:患者男,32岁,搬运工,患者今早劳作时突感胸痛,胸闷。疼痛呈压榨性,并向左肩部放射,深呼吸和咳嗽时更加明显,无晕厥,患者一个星期前因感冒后出现 ...
这是我今天早上接诊的一个病人 主诉:胸痛胸闷1小时 现病史:患者男,32岁,搬运工,患者今早劳作时突感胸痛,胸闷。疼痛呈压榨性,并向左肩部放射,深呼吸和咳嗽时更加明显,无晕厥,患者一个星期前因感冒后出现发热,当时T37.8,伴咳嗽,乏力,体温连续发热五天,均是低热。当时无胸痛,胸闷,呼吸困难,无咯血。在当地诊所给予输液,连续5天,(具体用药不详),热退,仍感乏力。不伴头晕,无恶心,呕吐。 既往史:无特殊。 体格检查:T37.8 HR96次/分 R22次 BP120/80mmhg 神志清楚,自主体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音,未闻及干湿性啰音,心界向两侧稍扩大,心率96次/分律齐,心音低钝,剑突下可听到心包摩擦音,未闻及病理杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,余无异。 辅助检查:RBC4.6*1012/L WBC12*109/L,NE65% LY45% HB150g/L PLT180*109/L.ESR40mm/h.别的检查咱这做不了,只有这么多。 这个病人我转上级医院了,请问你接诊后首先考虑什么病?诊断依据? 这个病人我会电话跟踪 ,3天后公布答案,希望大家踊跃发言,您的经验,弥补我的不足,共同学习,共同进步! 补充内容 (2014-10-17 09:49): 答案已公布 在16楼 |
一个懒好人 发表于 2014-10-15 23:16 很佩服您的精彩发言,想问一下,从疼痛性质来说,为何不考虑心梗呢