摘要: 刘某 男45 平素体健,于体检时发现胃癌,40多天前进行全胃切除术, 术后12小时内出现脾出血,再进行脾切除术。术后肝功肾功出现 问题。乏力,自汗,恶心。住院治疗40余天肝功肾功基本恢复正常。 出院后患者通过电 ...
刘某 男 45 平素体健,于体检时发现胃癌,40多天前进行全胃切除术, 术后12小时内出现脾出血,再进行脾切除术。术后肝功肾功出现 问题。乏力,自汗,恶心。住院治疗40余天肝功肾功基本恢复正常。 出院后患者通过电话询问,患者全身自汗,吃饭时汗出尤剧,一顿饭 擦湿五条毛巾,乏力,平地走20米就得休息一会,纳差,时有恶心。 对镜自视舌淡有齿痕苔薄白。自服黄芪泡水服用无效。脉不详。 处方 党参10炒白术10生甘草5黄芪15 当归10升麻5柴胡5陈皮10防风10 女贞子10鹿衔草15仙鹤草15枳壳10 两剂 病情有变化电话随诊。 患者自购药品,服完一剂时来电,自汗止,吃饭时稍有汗出,乏力有 缓解,可上三层楼。 但患者恶心加重,胃区吻合处有紧缩感,从两侧向中间聚集,思索片刻 原方去升麻枳壳加炒莱菔子10.患者又服用三剂半时来电,自汗止,全身 有力【可下蹲40次稍有汗出】无紧缩感,无恶心感。食欲一般。现在正在 化疗中。 启示由于习惯问题在补中益气汤中随手加了枳壳,结果出现了肠道水平性运动 增强(意外之得),原来只知道枳壳促进胃蠕动,用来治疗胃下垂。用了升麻呕恶不除。 有时候用药多一味不如少一味!为医者当细心体悟。 |