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中医治流感案例三则

2018-1-24 09:27| 发布者: 卡卡西| 查看: 911| 评论: 0 |来自: 中医书友会

摘要: 小儿案1:三阳合病,一天退烧2018.1.11徐某某,女,8岁,高烧三天,输液三天,用了地塞米松,输上液烧就退,不久又烧上来。上午烧得低,晚上最高温度四十度以上,头晕、恶心、头痛,纳呆,大便干,舌红,双脉滑。此 ...

小儿案1三阳合病,一天退烧


2018.1.11徐某某,女,8岁,高烧三天,输液三天,用了地塞米松,输上液烧就退,不久又烧上来。上午烧得低,晚上最高温度四十度以上,头晕、恶心、头痛,纳呆,大便干,舌红,双脉滑。


此病属于三阳合病:头晕、恶心、纳呆是少阳病,头痛是太阳病,高烧晚上重、大便干是阳明病,处方葛根汤合小柴胡汤、小承气汤:


葛根10,麻黄6,桂枝6,白芍6,甘草6,柴胡16,黄芩6,半夏8,党参3,西洋参3,厚朴12,枳实6,大黄6,加生姜3片,大枣3枚。2付吃一天。


患儿上午来看时,烧不是很高,到了傍晚烧又开始高了起来。家长害怕,给我打电话问:怎么吃着中药又烧起来了?要不要再吃点西药?我告诉她:中药不是退烧药,吃了不会退烧,中药是治病的,病好了烧就退;不要吃退烧药或任何别的西药,不要冷敷,要盖被发汗……如果明天上午烧不退再给我打电话。第二天上午11点又给我打电话:烧退了……没想到这么快啊!非常感谢!……


这个孩子是第一次找我看病,家长对我不了解,信任度也不够,所以中途会产生怀疑,治好后又感到惊喜。如果是我的老病号,就会觉得这很平常了。


小儿案2:小儿发烧,一天没好怎么办?


中医治疗小儿感冒发烧效果非常好,一般吃一天中药就可以烧退病愈,一天治不好的是少数。一旦一天没好,怎么办?


首先要分析原因:1、病情太重,比如肺炎;2、患者体质弱,抵抗力较差,因为中医是通过增强和调动人体的正气祛邪外出,正气太弱,病好得就慢——不过这种情况很少;3、没有按照我说的做,比如吃了退烧药,当时烧退过后还会反复;4、医生的问题:辨证处方错误,或者虽然辨证处方正确,但是用药或药量有问题。


还是通过病案来谈:


2018.1.16 彭某某,男,6岁,感冒发烧2天,前一晚烧到38.1度,头晕,咳嗽,流鼻涕、不多、稍粘,大便正常,舌红。


小柴胡汤合麻黄汤、小承气汤,加石膏:


麻黄6,桂枝6,杏仁6,甘草6,石膏18,柴胡16,黄芩6,半夏8,西洋参6,厚朴10,枳实5,大黄5,茯苓10,生姜2片,大枣2枚,2剂喝一天。


第二天来电话,说仍然发烧,症状与昨天差不多,大便2次、稀,但特别酸臭。上方不变,加芒硝5克,再吃一天。第三天上午,也就是昨天18号上午,来电话说发烧好了。


分析:这个小患者最近一直在我这里调理,我对他的体质很了解——很贪吃,脾又虚,容易积食,所以第二天听说烧还没退,就马上想到是不是还有积食没下净?一问果然(大便虽稀,但很酸臭)。


所以,第一方虽然不错,但力度不够,加了芒硝就好了。


上述病案,第二方加芒硝以后,就等于合上了大承气汤。很多中医害怕大承气汤太过峻猛,而不敢用,或很少用,或认为大承气汤只有在“燥、满、实、坚”的严格条件下才能使用,其实不然。


再举一个昨天刚看的病案,来看看大承气汤在治疗感冒发烧时的应用。


小儿案3:看大承气汤在感冒发烧时的应用


昨天(2018.1.18)下午4点半,一个老病号介绍她一个外地亲戚的女儿感冒发烧让我看:“……小女孩四岁,前天开始发烧,一直烧在38度多,中间吃了泰诺林,布洛芬,蒲地蓝,退烧几小时后又反复。现在孩子的症状是,精神不大好,胃口差,有点头痛,两天没大便了,平时前面大便较干。嗓子眼处起了口腔溃疡,嗓子疼。不口渴。现在烧到39度。 麻烦刘大夫能不能给孩子开个方子”


处方:小柴胡汤合葛根汤、大承气汤:


葛根6,麻黄4,桂枝4,白芍4,甘草4,柴胡12,黄芩4,半夏5,党参4,厚朴8,枳实4,大黄4,苍术5,芒硝4(烊化),藿香4(后下),黄连2,干姜4,生姜2片,大枣2枚。2付吃一天。

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