血糖监测作为糖尿病管理的五驾马车之一,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,随访病情的变化,以及指导治疗方案的调整。日常生活中,有的新糖友对血糖监测是又爱又恨,一方面,血糖监 ... 阅读全文>
临床上经常遇到这样的疑问:“我得了肾脏病,为什么要给我用降压药?”“为什么总问我血压情况,肾脏病跟高血压有什么关系?”其实,高血压与肾脏的关系非常密切,控制血压是各种肾脏病的核心治疗,应贯穿于肾脏病治 ... 阅读全文>
一位住院患者,女,72岁,糖尿病10余年,开始口服二甲双胍治疗,几个月后改为民间降糖药(具体药名不详),血糖控制欠佳,并偶有低血糖发生。7年前在家人的强烈要求下改为胰岛素(诺和锐30)降血糖,但用量不足,血 ... 阅读全文>
这几天接诊了一位患者,男性,43岁。上周因为剧烈头痛、视物模糊来诊,当时测血压220/120mmHg,初步检查发现蛋白尿、血尿、贫血,再进一步检查,发现尿蛋白定量1.7g/d,ECT测肾小球滤过率35.9ml/min。我先解释一下, ... 阅读全文>
糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者病情加重时,血糖明显升高,胰岛素分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱,导致酮体生成过多,造成严重后果的糖尿病急性并发症。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发 ... 阅读全文>
您知道吗,60%~100%的慢性胰腺炎患者均有反复发作的上腹痛,初为间歇性腹痛,以后可转为持续性上腹痛。腹痛部位常在上腹正中或偏左、偏右,亦可放射至背部及两胁、前胸。腹痛程度轻重不一,严重者常需用麻醉剂方缓 ... 阅读全文>
1月11日,中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》(以下简称《指南》)首发新闻发布会在青岛举行。本次《指南》的内容包含了3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见,涵盖了高尿酸血症与 ... 阅读全文>
糖皮质激素因其多种作用,被广泛用于临床多种疾病的短期或长期治疗。但它是把双刃剑,在发挥作用的同时,也不可避免地会引起一些副作用,血糖异常便是其中常见的情况之一。临床案例患者,女,60岁。因眼睛、口腔干涩 ... 阅读全文>
患者是28岁的小伙子,昨晚睡前吃宵夜后出现胸闷,今晨10点出现中上腹痛,持续性,伴恶心,无呕吐,至急诊就诊。查血脂:甘油三酯 29.86mmol/L、胆固醇5.13mmol/L、肝功能、心梗定量未见异常,未予治疗。回家后腹痛加 ... 阅读全文>
就在前天,我接诊了一个面容憔悴的56岁男性“胃痛”患者。他于半年前感到上腹不规则隐痛,并时常有嗳气,反酸、饱胀等症状。先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验,发现有慢性浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,长期服用了 ... 阅读全文>
几周前,杨先生被确诊为糖尿病,并开始服用降糖药。但一周前,杨先生有时会出现饥饿、心慌、手抖、出汗、头晕等症状,怀疑是低血糖,赶紧自测血糖,但血糖值并不低,为5.2毫摩尔/升。杨先生对此十分疑惑:为什么血糖 ... 阅读全文>
尿酸是种代谢垃圾,人体每天都会产生。一旦这个垃圾不能及时清理出去,人就会生病,就容易得痛风。此时,吃药降尿酸是很多人的第一选择。但也有不少人对一辈子吃药耿耿于怀,问我们能否不吃药降尿酸?今天,就邀请内 ... 阅读全文>
华西基层医生全科诊疗技能提升研修班课后分享交流会 陈志翔导读糖尿病发病率不断增高,加之“高血压糖尿病须在基层首诊”,基层医生在糖尿病防治上面临巨大挑战。今天要与大家分享的是来自新疆库尔勒龙山社区卫生服 ... 阅读全文>
近日收诊多位患者,说自己“最近夜尿特别多,尿里面还有泡沫”,担心是不是“肾功能衰竭”了。根据其它检查结果,笔者诊断他们的糖尿病发生了微血管病变——糖尿病肾病。糖尿病肾病主要受到高蛋白饮食、高血压、高血 ... 阅读全文>
近年来,政府、医院和媒体对糖尿病知识的宣传力度加强,公众对于糖尿病的一些“传统”误解已经得到广泛纠正,其中也包括对胰岛素治疗的种种误会,这一点从临床上说服患者接受胰岛素治疗的难度降低就可以看出来。不过 ... 阅读全文>
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营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。通过营养治疗可以调整糖尿病患者营养素结构,有利于血糖控制,有助于维持理想体重并预防营养不良发生。营养治疗应遵循 ... 阅读全文>
一项流行病学研究表明,血液和脂肪组织中含有三种脂肪酸的成年人患2型糖尿病的可能性较小。研究人员分析了16个来自脂肪酸和结果研究联盟(FORCE)项目的6万多人的综合国际队列的数据。研究人员对三种脂肪酸进行了基线 ... 阅读全文>
低血糖在糖尿病患者中的发生非常普遍,在1型糖尿病患者中,严重低血糖事件发生率为 115~320人次/100人年。在2型糖尿病患者中,严重低血糖事件发生率为35~70人次/100人年,而未被察觉的低血糖发生率更高。且有相当一 ... 阅读全文>
根据病情与药物的特点制成一定的形态,为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式,称为药物剂型,简称剂型1。合适的剂型可以发挥药物的最佳疗效,减少毒副作用,或产生靶向作用,以及便于使用、贮存和运输1。目前 ... 阅读全文>
一项新的研究表明,对于那些通过口服葡萄糖测试而被确定为有高发糖尿病风险的糖尿病前期患者,与单纯改变生活方式相比,三组药物治疗明显降低了2型糖尿病进展的可能性。“我们的分析结果表明,药物治疗与抗糖尿病的药 ... 阅读全文>
单药治疗2型糖尿病,两种药物最有效目的:本研究的目的是通过随机对照试验(RCTs)的网络荟萃分析,比较降糖药物对2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:我们比较了由RCTs评估的5类口服降糖药对T2DM患者的单药治疗,以糖化血红 ... 阅读全文>
中国糖尿病人群以2型糖尿病为主,2型糖尿病占90.0%以上。临床治疗2型糖尿病时,口服降糖药方案更为普遍。然而,2型糖尿病作为一种进展性疾病,通常胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍同时存在,口服降糖药物的选择和方 ... 阅读全文>
医学指导:朴春丽,主任医师,教授,广州中医药大学深圳医院内分泌代谢科主任兼学科带头人,博士研究生导师。又到一年中秋节,家人团聚,共赏月圆,在欢度中秋的同时,家家的餐桌上少不了几个圆圆的、香香的月饼,月 ... 阅读全文>
近期,世界卫生组织(WHO)在《内科医学年鉴》发表糖尿病强化药物治疗建议,该建议将血糖控制列为关键,重点讨论了二线和三线药物推荐,包括二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂、 ... 阅读全文>
肥胖已被证明是冠心病的独立危险因素。与肥胖相关的胰岛素抵抗导致其他心血管危险因素的发生,包括血脂异常、高血压和2型糖尿病。高血压和糖尿病并存增加了发生大血管和微血管并发症的风险,从而使患者易发生心脏死 ... 阅读全文>
二甲双胍是2型糖尿病防治一线用药。它不仅能够改善胰岛素抵抗问题,还能预防糖并发的大血管和微血管病变,改善血脂代谢,是绝大部分糖尿病患者都需长期服用的药物。那为何二甲双胍作用如此神奇呢?为啥二甲双胍是目 ... 阅读全文>
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒,高渗性昏迷等症状。尤其是一些老年糖尿病患者,往 ... 阅读全文>
在内分泌病区做长期用药医嘱重整过程中,经常碰到新发2型糖尿病的成人患者,他们对血糖管理如血糖的控制目标、血糖监测等内容较为关注。因此,今天一起来了解如何进行成人2型糖尿病的初始血糖管理吧。2型糖尿病患者 ... 阅读全文>
大家好,初来乍到,请多多关照。 阅读全文>