顽固性咳喘一例请大家分析！！

根据病史所述及用药，
考虑：1、急性支气管炎？
2、过敏性支气管炎（变异性哮喘）？
原因：1、由于没有具体点既往史，不能断定以往是否存在陈旧性呼吸道病变。患者以晨起时咳嗽、咳痰，可能是一种排痰反应，初步考虑支气管感染。
2、患者晨起时咳嗽加重，其他时间较轻抗菌素治疗效果不明显还要考虑过敏性支气管炎的存在。
治疗：在没有确诊的情况下可以诊断性治疗：可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断；如疗效不显著，可改用糖皮质激素配合茶碱类和抗菌素一起静脉用药。多数咳嗽变异性哮喘还是病毒或细菌感染，可在一两天内症状明显缓解，少数患者需治疗一周才见效。