竞岚
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竞岚发表于 2007-10-31 15:33:50 | 显示全部楼层

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患者,男,28岁,于2小时前饮酒及饱餐后,即搬运重物,过程中遂感脐周疼痛,呈持续性阵发性加重,似绞痛样,伴腹胀呕吐,吐出为胃内容及苦水,发病以来未解大便及排气,小便量少,随送至医院。
查体:体温:37.2,心率:120/分,呼吸:18次/分,血压:14/8KPa,痛苦病容,腹部膨胀不对称,可见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,脐偏右可见肠襻,局部压痛肌紧张,返跳痛(+--),移动性浊音(—),肠鸣音减弱,
wbc:14.2*10/9.
1.目前的诊断
2.拟定检查及治疗
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zhaxi1974 + 1 请版主提供参考答案,我已经解密。

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竞岚
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 楼主| 竞岚发表于 2007-11-7 10:31:15 | 显示全部楼层
参考答案:
1.诊断:
机械性绞窄性肠梗阻
肠扭转可能
2.进一步检查:
急拍腹部x线平片
肾功电解质尿常规,尿比重
3.治疗:纠正水电解紊乱和酸碱平衡
抗生素给上
禁饮食胃肠减压
尽快作好术前准备,急诊行开腹探查。

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