患儿女6岁,三天前喝凉饮料后诉腹部不适家长未予重视。昨天18时来我处就诊,家长代诉呕吐两次均胃内容物(无咖啡样物)伴腹痛呈阵发性,无腹泻。t36.5患儿精神饮食较差口唇较干,咽无充血心肺—腹软,上腹和脐周压痛,麦氏点无压痛,肝脾不大,听诊肠鸣音无亢进。初步诊断胃炎?给予;庆大霉素2万单位,维生素b60.05毫克,654-2.4毫克肌注后回家。今日凌晨6;00来诊患儿夜间烦躁,恶心数次未呕吐,哭闹不安,夜间无尿。查t36.患儿精神萎靡,皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血点。腹平软上腹和脐周压痛,麦氏征—呈阵发性,肠鸣音无亢进。初步诊断1,胃炎?2阑尾炎?3肠梗阻?治疗1:0.9%氯化钠100ml磷霉素1.0克;2:5%葡萄糖250ml维生素c0.5克,维生素b60.1克,西咪替丁0.1克,654—2。5毫克。3:0.9%氯化钠100ml磷霉素1.0克。望广大同仁指导,我会把患儿最新进展告诉大家! |