突然心悸胸闷神智丧失6小时。

我的几点看法：

1.首先对你提供了这么好的病例表示感谢，

2.我觉的病历中，主诉和现病史描述的病情不一致，主诉中说：“突然心悸，胸闷，神智丧失6小时”，这样给人的感觉就是：病人心悸，胸闷，神智丧失了6个小时。而现病史中又说：“摔倒在地，不省人事，持续几分钟后神智逐渐转清。之后发生上述症状5次”本人觉得现病史应当跟着主诉来描写，我觉得主诉是否这样写更好些：“6小时前突然心悸，胸闷，伴间断神智丧失5次”。这样一句话就把疾病的发生时间，疾病的主要症状，及病情的变化概括完了。

3.就病历本身提供的证据有：冠心病史，心率40次/分。应当初步考虑“阿斯综合征”

4.为找出原因，应当做：心电图，心脏监测，心功能测定，心脏彩超。必要时冠脉造影，

5.应急治疗：阿托品，654-2，异丙肾上腺素，找出原因，针对治疗。必要时下起搏器。

6.为除外颅内疾病，做头颅CT