刚接一急诊患者，头晕，恶心半小时

我前几天刚好接诊了这样一个病人，和你的病例很相似。是晚上11点多来的。当时还是一个人来的。来了后说头痛的厉害。说自己感冒了，给感冒药和止痛药，我没有给，要求给病人测血压，他还不愿意，在我的说服下才测血压。测后：110/190mmhg我就给病人讲明情况，让他赶紧给家里人打电话，让家里来人，才给治疗，最后家人来了后。治疗室这样的：卡托普利一片。口服后半个小时，病人说头没有刚才痛了。然后给输液治疗。糖盐250ml+菌必治3.0+维生素k340mg 5%糖250+丹参20ml.
吊瓶输完测血压100/170.然后让病人第二天天亮就吃卡托普利。中午在吃一片。下午来打吊瓶。
高血压危象降压不能太快，要警惕血栓。
拙见！！！

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忘了说明，这个病人以前在我这里经常看，对他的病史还是了解的。患者还有慢性鼻窦炎病史（由于经济问题治治停停，前几天还治疗过）所以用菌必治。用k3的作用是我在实习时我老师告诉我的（在心血管方面很有成就）由于病人这么高的血压，细小的毛细血管已经有出血了所以用k3.至于甘露醇我当时的考虑是如果病人在服用卡托普利没有作用的时候我就用。但病人在用了半小时后就不头痛了，我判断血压在下降，考虑到高血压危象不能降压快的缘故。所以没有用甘露醇。拙见！！

回复 22# 一正痛消


7楼说的第8点，我非常同意！也是我没有用甘露醇的缘故。经过治疗病人现在血压很稳定！！