病例讨论-发热伴腹痛半天

18岁年轻女性，发热伴腹痛半天为主诉而就诊，首先考虑是急性感染引起炎症反应，可考虑一下疾病：
1.急性病毒性肠炎＜相当于胃肠型感冒＞：早期表现是全身不适，发热头痛，继而出现恶心呕吐腹痛，随后在早期症状和体征基础上出现腹泻，其病原菌是轮状病毒和诺沃克类病毒感染引起急性感染性疾病。辅助检查外周血象正常，分类正常，大便常规检查可有白细胞出现；
2.急性胃炎：这个主要和饮食不洁有很大关系，首先大部分有不洁进食诱因，其次是在进食后半小时到数小时，出现恶心呕吐，腹痛腹泻等症状和体征，辅助检查一般不会有阳性发现，这是一种自限性疾病，经过对症治疗很快痊愈；
3.急性阑尾炎：早期刚开始时候，也表现为胃部症状和体征，即阵发性恶心呕吐伴腹痛，随后腹痛转移到右下腹部的阑尾压痛点，这是急性阑尾炎所特有的体征，外周血象在单纯性阑尾炎时可以表现为正常，当出现坏疽穿孔时，则外周血象增高分类也增高；
4.急性胰腺炎：有暴饮暴食的病史，开始时也有恶心呕吐腹痛的症状和体征，但是一般不会发热，发病后数小时查血淀粉酶增高。