病例讨论-发热伴腹痛半天

患者女性，18岁，主因发热伴腹痛半天来诊。
既往体健，晨起患者发热伴有阵发性腹痛，伴有恶心，呕吐一次，伴有头痛，无头晕，伴有咽痛，伴有咳嗽，无咳痰，无心悸 胸闷气短，在家中自服感冒药后症状无明显好转来诊。
患者自发病以来，饮食无，二便正常。
查体：T39度 P80次/分 神志清楚，精神萎靡，查体合作，身体无皮疹，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽部红肿，扁桃腺一度肿大，两肺呼吸音清，心律规整，腹平软，未触及包块，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲征阴性，麦氏点阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音活跃，神经反射正常。
辅助检查：胸透：未见异常 血淀粉酶：正常 血细胞分析：正常

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

一个懒好人 发表于 2014-6-3 12:57

登录/注册后可看大图

楼主误导了哦，请问高热39心率怎么可能为80？

当时没细算，只是觉得不算太快，所以写了80，查体不够准确，谢谢指导。

德哥医生 发表于 2014-6-3 12:46

登录/注册后可看大图

我个人认为此处可以不用地米，，还有钾我觉得补快了点 ， ，

地米用于不用地确有带尚缺，因患者未进食，并且有呕吐，成人钾每日补2-3克个人认为是可以的。

德哥医生 发表于 2014-6-3 12:43

登录/注册后可看大图

1急性胃肠型感冒（高热、腹痛、呕吐。肠鸣音亢进、咽红、扁桃体一度肿大.
2急性阑尾炎。早期没有阑尾麦氏点 ...

急性阑尾炎如果高烧一般是化脓性的，并且可能已经穿孔。

lrl0701 发表于 2014-6-3 18:52

登录/注册后可看大图

根据你说的情况，怎么没有问一下病人的经期呢。

不管有没有情况，都应该顺便问一下孩子的月经情况的。

恩，谢谢指点，第一次发帖，有不足之处，请多多体谅