一例腹皮痈的治疗

腹皮痈是一个中医外科疾病病名，指生于腹部皮里膜外之痈疮者。出《外科大成》卷二。该病多因饮食不节，或内伤七情郁滞化火而成。亦名腹痈、肚痈。现在临床并不多见。但是治疗起来并不是很容易，一般自然病程较长，需要15-20天，西医在脓成后会切开引流。但是如果中西医结合保守治疗也能取得很好的效果，而且还能明显缩短病程。笔者最近治疗一例此患者证实了这个事实。

患者余某，男性，50岁，系我县某委主任，很多人都要找他办事，因此三天两头在外吃喝，美酒佳肴不断，血压高、血脂高。正符合《内经》条文《素问.生气通天论》说“膏粱之变，足生大疔”。十天前来诊，腹部左侧平脐约8公分处面积如成人手掌大红肿硬块，红肿部位发热疼痛严重，未见脓头，患者低热。患者要求保守治疗，于是给与输液药物如下：

1, 0.9%NS100ml+头孢呋辛3.0； bid。

2， 5%GS250ml+香丹注射液20ml； qd。

输液两天后患处疼痛除了减轻些，面积大小和硬度变化不大。建议患者服用中药，患者想尽快减轻痛苦同意服用中药。

中医诊断资料：患者舌红苔黄厚腻（舌象很典型），脉象滑数。大便结，小便黄。很遗憾的是当时未把舌象拍下来。给予中药处方如下：

双花20g， 蒲公英15g， 黄连9g， 皂角刺12g， 白芷9g，

赤芍12g， 浙贝母9g， 天花粉15g， 当归12g， 陈皮9g，

制乳香9g， 制没药9g， 栀子12g， 厚朴15g， 生甘草9g。

以上药总六剂，日一剂水煎服两次。中药我用煎药机煎好并包装好患者带回家每日两包服用。嘱患者禁酒和鱼腥辛辣发物，饮食宜清淡为主。西药输液方案不变。第四天患者复诊，诉昨日服完两次中药后，患处中间破溃流脓水，红肿面积减少并变软。拍有图片如下：

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第四天继续原方案治疗，第五天患者未来，第六天患者又来复诊，问起第五天陪朋友约到乡下钓鱼去了，没来得及输液但是中药带在身边继续喝了。喝中药出现轻度腹泻现象，告诉患者这是正常现象，对疾病有利，不必担心可继续服药。看舌象舌苔较前两天变薄。第六天患处已经完全变软，颜色变淡红，面积缩小，不发热，患处表面还脱掉一层皮，患处有些发痒。图片如下：

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接下来患者因为有事隔一天输一次液，共输液两次。中药继续服完。约十天疾病基本痊愈。只剩一点小疤痕。

从此患者治疗经过来看，中西医结合治疗确实效果不错，可以缩短病程。本来还可以外敷中药如如意金黄散等，但是因为患者不愿只好作罢。西药输液除了一开始三天是连续外，在加上中药后的其余几天都是隔一天才输一次，所以说中药确实取得了很好的效果，比单一输液效果好。

这个病例再报道一下，该患者自上次痊愈后，又经常在外吃饭喝酒，大约半个月前又在第一次患病的部位与肚脐交界处往下大约两公分再次出现腹皮痈，直径约两公分，本来患者说准备第二天又来输液的，但是时隔数天后患者来告说因为第一次的中药还剩三包没有喝完一直放在冰箱里了，于是回家喝完一包后就发现痈消了不少，继续喝完另外两包就彻底好了。没想到患者的自作主张竟然意外印证了纯中药的疗效。可见对于感染中药确实不比西药差。