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今年的春节相对比较清静，可清净中并不安分，初二，一患者，女，59岁，咳嗽咽痛2日，畏寒头晕一日就诊，神清，神差，T、39.2，BP、100/69，咽红，扁桃体不大，两侧支气管呼吸音粗，未及干湿罗音，余未见明显异常，无药敏史，诊为：上呼吸道感染，给予：柴胡针，2ml肌注，0.9%NS250ML+头孢哌酮舒巴坦4.0 BID 5%GS250ML+清开灵30ML QD 5%GS250ML+VC4.0+VB60.3+病毒唑0.5+氯化钾0.5QD，静滴，患者输到第二瓶清开灵约十分钟，出现腹部皮肤瘙痒，陪护家属急告诉我，见：患者面色苍白，口唇紫绀，诉心慌呼吸困难，躯干大片斑丘疹，脉细数，约100次/分，BP65/40，急嘱：用暖水壶加强四肢保暖，肾上腺素0.5mg皮下，0.5mg肌注，地塞米松15mg+5%GS100ML快速静滴，扑尔敏15mg肌注，葡萄糖酸钙2.0+5%GS100ML静滴，5分钟后患者情况好转，面色转红，呼吸困难好转，口唇紫绀消失，BP90/58，全身疹块仍持续，15分钟后患者诉头昏，BP110/70，其余不适不明显，留观2小时后患者仍有头昏表现，BP100/65，其他尚可,让其回家密切注意，第二日随访，患者仍诉头昏，给予参脉60ml+能量+左氧氟沙星0.4，静滴三日后患者已无明显不适！ 综合患者表现，我认为是清开灵过敏！头孢的皮试很稳定，头孢哌酮舒巴坦已经滴完，而患者的过敏反应比较强烈，清开灵刚使用10来分钟！临床上清开灵过敏的报道不在少见，我是首例碰到，在此提醒广大同仁，中成药针剂的过敏要加强注意啊！ |
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