天黑就睡觉
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天黑就睡觉发表于 2015-3-26 21:16:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 78013 于 2015-3-27 10:12 编辑

老师,图片真的不是很清晰,看不清楚。我就发表下个人意见。别喷,谢谢!!
诊断:慢性胃炎
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎?
变异性心绞痛?
胃癌?

诊断依据
1、常年在外地打工,饮食无节律,首先考虑慢性胃炎的可能性大!(已经诊断)
2、胸骨柄中段火辣辣,是否可以怀疑胃酸分泌过多,或者十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎?
3、胸骨柄中段火辣辣,是否也得怀疑急性心肌梗死疼痛或者变异性心绞痛等心脏疾病??一般患者表达不清楚,容易造成误诊胃病?
4、降结肠区偶有疼痛,是问是否大便规律?是否有慢性腹泻?是否结盲肠炎史?肠易激综合症?(老师已初步诊断有结果!)
5、是否也有可能怀疑溃疡。
6、胃胀胃痛反反复复发作近五年,时好时坏,Ca性是否考虑在内?
7、肛周微痒疼痛一天 。这个暂时不清楚,老师您未查未说明,不好表述诊断。

治疗:
如果是我,先来2天的西沙比利 颠茄 (前2顿口服就停)西米 阿莫西林 胃友及消胀片试试!(个人想法)。
勿喷,谢谢老师!
最好系统性检查,咱再治疗,稳妥!

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图片已重新上传  发表于 2015-3-27 10:46

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