本帖最后由 78013 于 2015-3-27 10:12 编辑 老师,图片真的不是很清晰,看不清楚。我就发表下个人意见。别喷,谢谢!! 诊断:慢性胃炎 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎? 变异性心绞痛? 胃癌? 诊断依据 1、常年在外地打工,饮食无节律,首先考虑慢性胃炎的可能性大!(已经诊断) 2、胸骨柄中段火辣辣,是否可以怀疑胃酸分泌过多,或者十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎? 3、胸骨柄中段火辣辣,是否也得怀疑急性心肌梗死疼痛或者变异性心绞痛等心脏疾病??一般患者表达不清楚,容易造成误诊胃病? 4、降结肠区偶有疼痛,是问是否大便规律?是否有慢性腹泻?是否结盲肠炎史?肠易激综合症?(老师已初步诊断有结果!) 5、是否也有可能怀疑溃疡。 6、胃胀胃痛反反复复发作近五年,时好时坏,Ca性是否考虑在内? 7、肛周微痒疼痛一天 。这个暂时不清楚,老师您未查未说明,不好表述诊断。 治疗: 如果是我,先来2天的西沙比利 颠茄 (前2顿口服就停)西米 阿莫西林 胃友及消胀片试试!(个人想法)。 勿喷,谢谢老师! 最好系统性检查,咱再治疗,稳妥! |
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