武987654
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武987654发表于 2016-1-17 22:15:07 | 显示全部楼层

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前几天,来一病号男50 岁左右,头皮发麻,腰背多处风团,疹子,红肿,瘙痒。 来时询问中患者说30分钟前在理发店染发后,回家感觉头皮发麻自己在家洗头后有缓解,但一会后腰背及身体上多处红肿瘙痒,速来我处。交谈及查体中已诊断为染发后过敏,正准备要肌注扑尔敏10mg地米5mg,患者面色苍白,反应迟钝,继之呼喊不应,神志不清。当时我迅速给与肾上腺素1mi皮下,后扑尔敏10mg dxm10mg肌注,手掐人中,病人平卧,吸氧。1分钟左右患者出声慢慢转醒,全身大汗淋漓,脸色转红润,给予口服糖水。中间有打电话到上级医院,患者醒后小便一次,上述时间从患者到来到转醒后一共有8分钟左右,吓死我了,也没来的及测血压,和建立静脉通道,现在想想都后怕。
医院来人后患者一切正常,只有身体虚弱,我让患者去医院治疗,患者坚持不去,说没事了,身体上也不痒了,头也不麻了。医院的人走后,给予5%gs 500ml vc 3.0g vb6 0,2g kci 10ml 静滴。
输液中与患者交谈中得知,在染发前,因牙疼曾在药店拿药吃了,其中有3粒阿莫西林胶囊0.25g 和扑热息痛片0,5g 。患者叙述以前染发也有过头皮发麻, 痒。自己洗洗一会就好了。 以前也口服阿莫西林没有过敏。
5 日后患者因感冒后,来找我看,说2日前又服了阿莫西林胶囊,身体出现多处疹子,瘙痒,但很轻,所以没处理就好了。

我郁闷了,各位前辈高人,给看看这究竟是什么原因引起的过敏性休克,并给再下指点下处理过程的不足。

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武987654
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 楼主| 武987654发表于 2016-1-18 22:25:05 | 显示全部楼层
zy嘉 发表于 2016-1-18 13:06
压压惊,处理得不错,不管是阿莫西林还是染发水所致的过敏性休克,处理方法都一样,扑尔敏最好换成非那根25 ...

谢谢指点,往后一定注意。

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武987654
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 楼主| 武987654发表于 2016-1-18 22:26:17 | 显示全部楼层
无奈抹布 发表于 2016-1-18 20:57
抗过敏的付肾用后会引起一过性高血压,请注意血压及静脉通道的建立、以防后序的治疗而用。

多谢提醒。

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武987654
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 楼主| 武987654发表于 2016-2-13 20:27:55 | 显示全部楼层
版主大人,给个专业积分吧

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武987654
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 楼主| 武987654发表于 2016-2-24 20:32:12 | 显示全部楼层
斯文医生gebo 发表于 2016-2-21 15:28
你好,想问一下,患者男,去你处时,有没有喝酒?

没有喝,

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