钟某 女 43岁,因腹泻呕吐半天来我室诊疗,查体温36.5 血压110/70 因患者以前有血糖偏高病史,予以左氧0.2 100毫升2瓶,庆大16万单位 盐水250毫升,第一天输完无异常,第二天予同样液体治疗,第三组液体时, 患者诉视物昏花,出汗,紧接着说看不清东西,开始,我判断以为是过敏,嘱咐患者平卧,急忙换一瓶糖盐水500毫升静脉滴注,测血压110/70,判断应该是低血糖反应,再在原液中加氯化钾8毫升,维生素C2克。及测量血糖6.5,此距离患者反应至少应该是5分钟,患者情况已好转,询问患者得知其一直未进食物,而且昨晚虽无呕吐但是腹泻经6 7次,而我仅仅局限与患者有糖尿病史而未予补充电解质类,导致一场惊吓。今把它写出来,也是给自己提个醒。也给各位同仁提个醒,我们诊病一定要多考虑一点。 |