半夜吓死鬼
 页 | 末页
1
半夜吓死鬼发表于 2013-5-13 21:59:05 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论,一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平!

性别

年龄

1岁

主诉

持续咳嗽、气喘伴反复发烧23天

现病史

患儿23天前因受凉后出现发热并咳嗽气喘,在附近两间卫生站治疗几天无效(用药不详),转至人民医院门诊诊治,拟诊支肺用头孢他啶、地米、氨茶碱、炎琥宁等治疗,第二天改用头孢替唑余药同前仍无好转,后转至我处治疗,本人在原方基础上改用头孢西丁连续治疗5天,效果一样欠佳并岀现发热现象,由于全国正值禽流感期间,为避免不测强烈建议家属再送人民医院治疗,经拍胸片确诊支肺,再用头孢替唑、地米、氨茶碱、炎琥宁等治疗3天,仍旧无效,家属只好转诊中医科,采用中药治疗又是3天,结果还是无效,无耐又只好回门诊治疗,还是使用上述处方再治疗两天,因还是无效,不知何故又回我处治疗。患儿患病前未接触过禽鸟及到过疫区,发病来神清,稍烦躁,睡眠差,胃纳一般,二便可。

既往史

既往体弱,平素易感冒及支气管肺炎,每次患病均需至少7天以上才能治愈,入保,因常感冒及支肺,未能完全常规预防接种,否认有结核及遗传性杂病,未发现食物及药物过敏史。

个人史

体重10kg,孕3产3,足月顺产,因常常输液,全身浅表静脉较沉,每次输液往往均需扎几针才能成功,是个人见人怕的难缠家伙。

查体

体温(°C): 38.5

脉搏(次/分): 138

呼吸(次/分): 44

血压(mmHg): 未测

患儿神清,精神稍烦躁,查体欠合作,口唇轻微紫绀,可见轻度三凹征,胸廓无畸型,心率138次/分,未闻及病理性杂音,双肺布满中量湿罗音及哮呜音,余无特殊。

辅助检查

胸片:支肺炎

初步诊断

支气管肺炎

治疗经过和计划

因患儿病程长及治疗效果差,考虑细菌性感染及耐药的可能性较大,治疗时采用新药及联合用药。
R:1.阿奇霉素针0.1+复方蛤青针2ml+地米针1.5mg+氨茶碱针40mg直肠给药 qd
2.0.9%ns50ml+氨曲南针0.5 iv drip bid
3.氨溴索针25ml(7.5mg) iv drip qd
4.5%gs100ml+清开灵针5ml iv drip qd
5.复方福尔可定2.5ml tid
6.酮替芬片1/2片 bid
7.肺宁颗粒1/3包 tid
经上述药物治疗7天后痊愈

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
本帖最后由 任梦飞 于 2015-7-10 16:36 编辑

42067
42068
42069
42070

点评

贴子不错,值得收藏  发表于 2015-5-4 16:16

评分

参与人数 4专业积分 +1 得票 +3 收起 理由
德哥医生 + 1 原创内容
悬壶一世 + 1 哇塞,真是龙飞凤舞!
胡喜荣医师 + 1 原创内容
安宁 + 1 呵呵,字真够飘逸的,我们那一代朋友啊,如.

查看全部评分

  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
泽下卫生所
2
泽下卫生所发表于 2013-5-13 23:00:06 | 只看该作者
看看再说,为什么影藏

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
16wjb
3
16wjb发表于 2013-5-13 23:16:57 | 只看该作者
的确好方法,很想看看隐藏内容。

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
怡者风范
4
怡者风范发表于 2013-5-14 06:47:40 | 只看该作者
{:6_310:} {:6_298:} {:6_297:} {:6_296:}

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
www.cctv
5
www.cctv发表于 2013-5-14 06:51:24 | 只看该作者
的确好方法,很想看看隐藏内容

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
www.cctv
6
www.cctv发表于 2013-5-14 06:51:52 | 只看该作者
的确好方法,很想看看隐藏内容

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
猎豹2012
7
猎豹2012发表于 2013-5-14 07:02:51 | 只看该作者
学习一下

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
德哥医生
8
德哥医生发表于 2013-5-14 07:02:59 | 只看该作者
很好的病历 顶

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
甘草堂
9
甘草堂发表于 2013-5-14 07:45:32 | 只看该作者
学习学习,真是好方法。

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
ty_yfxxz
10
ty_yfxxz发表于 2013-5-14 07:47:10 | 只看该作者
看看是什么好方子

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
笑看中国
11
笑看中国发表于 2013-5-14 08:01:21 | 只看该作者
看看新动向

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
hxz2011
12
hxz2011发表于 2013-5-14 08:08:35 | 只看该作者
病历书写很规范,期待

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
阿其
13
阿其发表于 2013-5-14 08:44:21 | 只看该作者
的确是个好病历,很期待

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
阿其
14
阿其发表于 2013-5-14 08:47:27 | 只看该作者
{:6_285:}{:6_300:}

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
安宁
15
安宁发表于 2013-5-14 08:59:08 来自手机 | 只看该作者
直肠给药避免了口服时的首过效应,也没有了上消化的刺激,对小儿肝肾功能也是个保护,而且直肠粘膜血循好,吸收迅速,生物利用度也高,确实很适合基层开展,尤其是婴幼儿,朋友的思路确实不错,也看你一直在用多种给药途径,在基层就是要探寻更多的特色,这样既安全有效又带来经济上的效益。

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
半夜吓死鬼 + 1 很久没见安宁老师了,多谢点评!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
余涛love小煜
16
余涛love小煜发表于 2013-5-14 09:02:12 | 只看该作者
听起来很头疼的一个小病号,如果能再讲讲头皮针穿刺技巧就更好了,学习了!

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
快乐飞翔8
17
快乐飞翔8发表于 2013-5-14 09:09:52 | 只看该作者
很难治的病例

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
穿透心灵的冰
18
穿透心灵的冰发表于 2013-5-14 09:23:10 | 只看该作者
学习学习!

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
此岸彼岸
19
此岸彼岸发表于 2013-5-14 09:47:22 | 只看该作者
...............................

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
lgw
20
lgw发表于 2013-5-14 09:50:33 | 只看该作者
学习学习楼主经验

  • 投票
  • 收藏 收藏25
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报