楼主发帖6年多来,大家都还在踊跃参与发言,我也将自己十多年来喜欢用的抗生素(给药方式:静脉滴注)讲讲,供大家参考,取长补短。 1、头孢拉定(先锋VI号),我广泛用于化脓性扁桃体炎、扁周脓肿、牙龈炎、皮肤软组织感染、脓肿等由G+引起的严重感染(WBC显著增高)效果非常好,特别是化脓性的感染(可适当加点地米),效果非常强,我个人认为此药是对G+感染效果最强大的药物之一,而且安全(过敏率非常低)、经济,性价比很高。缺点只有一个:易产生血尿,特别是同时用了解热镇痛药时,十几年来,我遇到过几例,对症处理后并无大碍。注意到以下问题几乎就不会产生血尿了:浓度不过高(4g必须250毫升水兑)、速度不过快(每分钟50-60滴左右)。所以赶时间的患者就不用此药了。 2、头孢米诺钠 我用在对G-引起的感染或G+、G-混合感染,效果还可以,安全性非常高,就是价格较贵,每支(1g)要3块多。 3、头孢他啶用在中、老年人的上呼吸道感染或中耳炎(多数由铜绿假单胞菌引起)较多。 4、头孢硫脒因价格较贵,所以一般用于小孩感染,也用得比较多。 5、喹诺酮类的:左氧和帕珠 不作主打用药,一般严重感染联合运用时加用1或2瓶:条件一般的用左氧,条件好点的用帕珠(0.3g每瓶,4块左右)。 6、如果怀疑有支、依原体或军团菌感染的单用或加用阿奇,因输注速度要慢、胃肠道反应大,且现在的耐药率较高,所以用得较少。 7、头曲(我已弃用):优点是半衰期长,抗菌谱广,特别是G-的感染非常适合,但此药过敏率很高,一般过敏和严重过敏都多,我的一个医生朋友诊所里发生过一例输头曲过敏性休克没抢救过来,赔了很大一笔钱。其实一定程度上此药针对的病症可以用氨曲南代替。 8、头噻(我已弃用):优点是抗菌谱广、经济,性价比很高。此药过敏率极低,很不容易发生过敏,但一发生过敏就是过敏性休克,吓得你魂飞魄散。我和我的好几个医生朋友都遇到过,都吓得不轻,现在想起都心有余悸。 9、头孢哌酮钠舒巴坦钠 用得少,此药和硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑等)的药一样,输注后饮酒易导致双硫仑样反应,用药时应给患者作仔细交代。 |