对照观察：阿奇霉素灌肠与静脉输液治疗小儿咽扁桃体炎海立新论坛基层医生论坛 -

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基层医生好帮手发表于 2015-1-12 11:22:41 | 只看该作者

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我在临床中分别对志愿应用灌肠法和静脉输液法治疗咽扁桃体炎的患者进行观察对比，确定两种方法的临床效果。
阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素。白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦。
临床主要治疗：
1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
常见不良反应有：
1.胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；
2.皮肤反应：皮疹、瘙痒等；
3.其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等；
我在临床中灌肠和输液都是采用首日10mg/kg ，第二天开始5mg/kg使用。灌肠法配方是：海立新注射液和阿奇霉素注射液与10—20毫升37℃的温生理盐水灌肠。输液法配方是：5%葡萄糖注射液+阿奇霉素注射液、5%葡萄糖注射液+热毒宁注射液。
观察目的：1.临床疗效；2.不良反应；3.患者满意度。
患儿宁锦涛、宁俊涛是孪生兄弟，3岁，体重都是15.2kg，平时身体条件都差不多，2014年2月10日兄弟俩因为化脓性扁桃体炎、发热来我诊室就诊。体温都是39.8℃，扁桃体3度肿大，表面均有脓性分泌物。征得他们父母同意后我对宁锦涛实行灌肠法治疗，对宁俊涛实行静脉输液治疗。第二天宁锦涛体温37.1℃；宁俊涛体温38.2℃。第三天宁锦涛36.8℃，化脓点消失；宁俊涛体温37.2℃，局部还存在化脓点，还有轻度的胃肠道反应。本次观察宁锦涛共用药4天痊愈，没有出现不良反应；宁俊涛用药6天，出现轻度呕吐、腹泻。患儿父母从此对灌肠疗法非常支持，遇到其他小朋友发热扁桃体炎的主动说你去尹医师诊所灌肠吧，没有打针的痛苦，还康复的快。
从这样的对比观察中，我更加确定了灌肠效果好，副作用少，还节约时间，现在我对小儿的病都不输液治疗了，用灌肠和雾化等绿色疗法让小朋友在没有痛苦中恢复健康。
（作者：尹顺青）

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