云南白 的 临床应用 与 不良反应

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云南白药是中外驰名的中成药之一，具有清热解毒、抗菌消炎、化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，以治疗各种跌打损伤、出血疾患著称。
1 临床应用
1.1 创面溃疡经久不愈 （试用有效）
用双氧水及生理盐水洗净伤口除去创面的“假膜”和坏死组织，将白药适量撒在创面，用无菌纱布包扎，3天换药1次。
1.2治疗痈疖（试用有效）
将白药粉适量用皮炎平调匀涂敷患处，早期患者敷药后立即感觉舒适，2~3次肿消痛除。
1.3 治疗过敏性紫癜
限制易引起过敏的食物及药物，用PG控制链球菌感染40~80万U，IM,BID,连用7~10天；或160~320万U IVGTT ;芦丁片20MG/(KG.D)分2~3次PO或氢化可的松5~8MG/(KG.D) + 10%GS IVGTT。云南白药3~5岁0.03G/次；5岁以上0.06G/次，最大量不超过0.5G/次；tid ，PO，7D 1 疗程。症状完全缓解后继续巩固治疗1~2疗程。
1.4治疗急性上消化道出血
白药0.5G加凉开水2ML PO ,4~6小时 1 次，疗程7~10天，或大便潜血阴转后减半量PO3天后停药。
1.5 治疗新生儿硬肿症
暖箱保温、抗感染、提供足量热卡、纠正酸中毒、防治低血糖、应用VE等。白药1~2G ,用鸡蛋清调成糊状均匀涂于硬肿部位，外盖辅料固定，TID ,每次敷药前将皮肤清理干净。连敷3~5天，一般用药24~48小时硬肿开始消退。完全消退时间（4.2 +- 2.12)天。
1.6治疗新生儿头颅血肿
年龄为1~3天的新生儿，剃除血肿区及周围头发，显露出血肿范围，将白药胶囊拉开，倒出药粉置于朔料薄膜上，加入75%酒精调成糊状，将药糊抹匀，范围大于血肿在，在同朔料膜一起敷于患儿头部，外戴弹性头罩。QD ,第二天将前次药渣清洗干净，在调药外敷。此外告诉家属血肿处不能揉搓。再給于VK15~10MG IM,QD；PG20UIM，BID ,持续用药3天，同时給于VC PO .。结果在治疗4~6天血肿吸收。
1.7 治疗新生儿脐炎
应用抗生素，对发热者对症处理。脐部先用3%双氧水及生理盐水清楚分泌物，在用无菌纱布擦干，用白药敷于脐部盖以无菌纱布。QD，保持清洁防止感染。1周愈。
1.8治疗褥疮
白药和西瓜霜润喉片粉（1：1）外敷治疗重度褥疮，总有效率100%；白药喷涂创面（先清洗),有效率100% 。
1.9 治疗婴幼儿腹泻
将白药2G倒入玻璃瓶中加入75%酒精适量，调成稀糊状取一张5平方厘米朔料纸，把调好的药物均匀的涂在纸中间做成膏药备用。脐部常规消毒后将膏药对准脐部贴好，上盖消毒辅料包扎，QD ,3天一疗程。若有脱水、酸中毒、电解质紊乱給于补液。T39度以上者給于退热。
1.10 治疗糖尿病湿性坏组
胰岛素控制血糖，选择敏感抗生素抗感染；0.9%NS 250ML +川芎嗪160MG IVGTT；同时局部常规清创，用白药敷于疮面，覆盖单层纱布包扎。总有效率86.7%，15~30天愈合。 （未完待续）

(接上文）
1.11 治疗肛门血栓外痔、肛裂
白药0.3~0.4G/次，PO。外用适量白药，酒调糊状敷于血栓痔上，3~5次/天，睡前多些。对初发外痔特别好，内痔也不错。也可用纸管将白药吸入肛裂出血处，一般2~5次即愈。
1.12 治疗小儿脓疱疮
用NS将患处洗净、擦干，然后敷上白药粉，很快停止流水结痂。QD ,重症BID ，
1.13 治疗肋软骨炎
每次取白药0.5~1G，用白酒或酒精75%调糊敷患处，用胶布或伤湿止痛膏固定2~3天换药一次2~4次即愈。
1.14 输液后静脉炎
白药适量调成糊状，匀摊无菌纱布上敷患处，胶布固定，24小时换药一次，干后滴酒，以保持湿度，至局部痛消变软为止，10天可愈。
1.15 软组织挫伤化脓、外伤肿胀
可内服兼外敷 。 40%酒精调白药为糊状，亦可加适量凡士林涂贴患处，QD，次日换药一次即愈
白药和伤湿止痛膏外贴治肩、腕、踝关节及胸、腰部软组织扭挫伤，总有效率100%，平均疗程5.76天。对外伤性睾丸肿痛白药也有效：白药配贯众合剂，10次肿痛消失。
1.16 小儿脱肛
白药 + 3%NS溶解后坐浴及外敷，治疗百余例效果满意。
1.17 甲状腺结节
先用米酒或白开水冲服瓶内保险子一粒，随后将白药末与50~60米酒调成糊状（以能涂开不流失为宜），直接均匀涂于肿物上，然后用纱布覆盖，再加一层薄膜，最后胶固定。数小时后重新将干固的药粉湿润，每日湿润3~4小时，28~48小时换药1次，2周1疗程，1疗程后可见肿物有不同程度缩小或显著缩小，3个疗程可全消。 （未完待续）

1.18 冻疮
白药酊涂擦，对早期红斑、水泡或坏死组织有效。对未破溃的冻伤，白药与黄酒调糊敷患处；已溃者将白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日结痂，1周可愈。
1.19 急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、霉菌性肠炎
白药粉：苦参粉=1：2，按白药计算0.2G/次，TID,PO,连用1周；或用白药、锡类散、生肌散各1G,溶于100ML温开水中，作保留灌肠，QD,10~25日为1疗程。
1.20 腹型过敏性紫癜
白药保留灌肠2G/30MLNS ,QD 。或白药0.25G ,TID,PO，服后腹痛停止，皮疹逐渐减退，1周后痊愈。
1.21乙状结肠和直肠出血
白药0.05G/KG/次，溶于20~30ML无菌水中调匀，保留灌肠，轻者QD,重症BID,5~7次为1疗程，2~3次见效。
1.22 慢性胃炎
白药0.2G/次，6次/天，PO，连服30~60天。
1.23支气管扩张咯血
对各种咯血，白药配合润肺止咳中药，效果比单用佳！
1.24 寖润性肺结核
白药PO效果也可以。
1.25牙疼
用水调糊塞于龉洞、牙周或牙根部，一般用药3~5分钟止痛。
1.26咽喉疼痛
急性咽喉炎疼痛，0.3~0.4G/次，TID,PO，如有溃疡，此伏彼起、疼痛难忍，可在溃疡上直接涂白药，3~5次/天，当日见效，3天可愈。
1.27梅核气
白药0.5G温开水送服，QID，6次为一疗程。
1.28 妇科疾病
白药、氯霉素等量，加凡士林调成膏，局部用药，QD，配合穿心莲PO，治疗宫颈炎802例效果十分显著，愈者少则用药3次，多则10次；重度糜烂较差。
1.29 带状疱疹
白药粉末（用量视皮损范围大小增减）用白酒适量调成稀糊状（麻油也可）。冷敷患处，3~5次/天，同时内服白药0.3G/次，QID,一般1~3天结痂、痛减，3~8天愈。
1.30 复发性口疮（口腔溃疡）
2~3次/天白药吹敷口腔溃疡面，1日减轻，3天愈合！ （未完待续）

1.31 秋季腹泻
白药1.0G + 60~70%酒精调成糊状敷于肚脐眼，伤湿止痛膏固定，隔6~8小时将脐部药物酒精湿润，1~2天换药1次，连用3~4天，脱水、酸中毒、电解质紊乱者补液。
1.32 急性乳腺炎
白药与保险子共研细粉，加凡士林调成糊状，敷乳腺肿块处，肿块很快消散，407例均1次治愈。
1.33 白药灌肠治疗铅、汞中毒性肠梗阻3例
3例均为服用治疗牛皮癣验方 轻槐散 而致，用中西结合方法全部治愈。铅、汞中毒症状为 腹部绞痛，恶心，呕吐，无大便，无肛门排气。
禁食，持续胃肠减压，补充电解质，液体支持，給于VIT K1 30MG、颅痛定60MG IM,每4~6小时1次。先用2%软皂水200ML灌肠清洗。
在用白药3G，芒硝30G，温开水200ML，溶解，保留灌肠，2次/天，症状缓解后改为1次/天。连用1周。
均以依地酸钙钠1.0GIVGTT,QD，连用3天，停4天后视情况续用3天。
1.34 眼部带状疱疹
白药粉4G放进洁净的服用杯内，加入CO甘油20ML,用棉棒搅拌均匀成糊状，将病区皮肤用NS冲洗干净，在用棉棒蘸药涂患处 一薄层，QID。并发带状疱疹 角膜炎、虹膜炎者 1次/2小时，并涂1%阿托品眼膏扩瞳，同时点无环鸟苷眼水，1次/小时，PO消炎痛和B族维生素，整个疗程中，除少数涂药后有短暂疼痛外，均未见不良反应。
1.35 小腿慢性溃疡
小腿周围皮肤消毒创面以0.1%新洁尔灭或双氧水棉棒反复擦洗，去除异物、污秽、脓样渗出物及坏死组织，取白药糊（白药粉 +庆大霉素液 适量扮成糊状）涂于创面，盖消毒纱布固定。视创面感染程度每日或隔日换药1次。严重静脉曲张需抬高患肢，至上而下，用阔带缠缚整个小腿。 （未完待续）

（接上文）
2 不良反应
2.1 麻疹样药疹
一骨折患者PO白药0.3G ,TID,连服3天，躯干、四肢发生皮肤瘙痒、灼热和红色丘疹，但无其它全身症状。停用白药，給于克敏、赛庚定PO，炉甘石洗剂外洗，1周后痊愈，在服再出。彻底停用而止。
2.2过敏性休克
一患者左手掌划伤，血流不止，散敷少许白药，几秒钟后即感眼前发黑、头晕目眩、心慌气短、大汗淋漓、口唇紫绀、四肢发凉。即用NS反复冲洗伤口，同时皮下注射肾上腺素0.5MG。约5分钟后，意识渐复，R渐稳，BP升高，但面色苍白，全身无力。1小时后如常。（全文完）

同仁们：1、2、7、8、15、18、25、26、29、35均已用于临床，确实有效。由于试例偏少，效果不 可确定，望同仁们试用时小心为好，只能把它作为参考，待试验成功后，方可大胆去用！
不当之处，望多多指教！

楼主辛苦了！谢谢！

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辛苦辛苦！学习了！

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