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“妇人脏躁，喜悲伤欲哭。象如神灵所作，数欠伸。” 原文太简单，太明确了。 一个妇女，情绪低落，老想哭；发作时好像鬼神附体，时不时地打哈欠。就这么简单。 妇人---为什么是妇人，癔病我见过男性，至少我没有见过男性的脏躁。 象如神灵所作---西医癔病，有“附体体验”一条。但没有如此生动形象。一个病人欲哭，哈欠，不能说明什么，只有这一条是临床特征，特征，就是其它病所没有的。 我们不讨论西医癔病的各种临床表现。我这里只讲述4个亲身经历的病人，大家自己来判断，哪些病人是脏躁？是不是所有的癔病都可以叫做脏躁？ 例一：还是在1982年的初秋。我老婆的大娘，当时大约60岁吧，住的离我家不远。一天下午约6点左右，突然发病，来人叫我去。病人坐在墙根下。我大声问她哪里不舒服，病人比较费力地睁开眼，看着我，过了一会儿，说：“你是谁，我不认识你。” 当时恰好她女儿回来娘家住。对我说：“你大娘刚才到大门外的小菜园摘豆角，回来时，从大门往堂屋走，一边走，一边不自然地笑，对我说赶快叫你。然后就闭上眼，认不得人了。” 一瞬间，我就明白是怎么回事了。十几天前，大娘前边的一家，刚死了一个人。这也是我的一个亲戚，男性58岁，脑出血，昏迷了三天去世。我的亲戚，活着时是队长，身材高大，性情比较严厉。死后当天晚上，此地风俗叫做“送魂”，我也去了。在村口，恰好碰到我的一个邻居回村，他赶快躲开了。我的这个邻居，是个男的，当时也就50多岁。第二天，我被叫去，他左侧面瘫了。村民们开始说，是因为他撞了鬼魂，才歪了嘴。死了的，在大娘的前院；面瘫的，在大娘的东院；我家离他们都很近。所以我马上意识到，就是这个原因，当然不是鬼魂，而是心理反应性癔病，当地方言叫做“跟上鬼了”。 我回家拿了一个注射器，好像是装了“安痛定”吧，不是用药，是认为注射器加了药，刺激性比较强。在合谷，内关穴注入，提插几下。大娘，口中念叨：“他走了，他走了---”然后就睁开眼说：你怎么来了，有什么事么，我怎么了？当晚，表面上问答正常，睡得也比较踏实，其实意识并不是很清楚。第二天早晨，才真正地清醒过来。 我知道她体质较差，心理比较脆弱，用了补养的中药汤剂。想到如果白天让她睡多了，晚上容易失眠，就叫了几个邻居陪她说话，尽量不让她睡，结果是一会儿一个呵欠，一会儿一个呵欠，疲乏的很。这是我见过的“数欠伸”，不是在发作期，而是在缓解期。所以我怀疑，仲景列在条文最后，可能是这个道理？ 次日晚上9点多了，40多岁的女儿和27岁的儿子，又来叫我，说又犯病了。刚好那晚停电，姐弟俩害怕，走到哪儿也不敢相离，上厕所也互相跟着。大娘躺在炕上，全身不动，闭着眼口中念叨，大意是：“我们两家关系不错，你怎么来找我呀，你走吧，我胆小，你要什么我都给---”。我突发奇想，这次不用钢针，不用注射针头，用语言试试，能不能“赶走鬼魂”。我知道的她最害怕的一件事，只用四个字“****”来表达，力求短促有力。我贴近她的耳边，大声叫了几声，开始只是“嗯、嗯、”地答应，连叫几声，她突然惊醒，恢复了意识。 我本想用这个做法，来解除女儿、儿子、包括我妻子，他们的恐惧感，证明不是“鬼魂”问题。当然没用，他们说这是因为我厉害，鬼害怕才被吓走了的缘故，令我哭笑不得。自然，采取了他们认为必须采取的措施，请神婆，给“鬼魂”送钱、送吃得----。 事后我详细地询问了大娘，发病前后的各种感觉。她说道： 头一天晚上，我在厨房里，等着水热了洗锅碗。点着油灯，坐在小凳上，不知不觉闭上了眼，突然看见***走进来，（刚死了的，前院的我的那个亲戚）。我一激灵，吓得睁开眼，没有人了。草草洗了锅，去大队院看电影。可是一直困乏的低头碰坐在前面的人。大家说，既然这样困，还是回家睡吧。我害怕，不愿意回家，直到电影放完，也不知道放的是什么。 第二天下午，到院子外边的小菜地摘豆角，往回走的时候，突然觉得后边是***跟进来了，觉得后背脊梁一阵凉，好像一盆水从上面浇下来似的。耳朵里轰轰响，我知道不对劲，就叫他们快叫你，后来的事，直到现在也想不起来啦。 这一例，详细点儿，后面从简。 例二：1992年腊月27日半夜。我后院的一个食管癌临终病人，请我去看了一下。回来刚睡着，突然有人敲窗，是病家的儿子，大声说：我妈妈不对了。我即刻起床，穿好衣服，随手在出诊箱里拿了针灸包，就赶去了。他妈妈，50岁，躺在床上，全身不动，叫了几声，睁开眼，看着我，问她我是谁，她说认不得。我用钢针刺合谷，病人即刻叫道：“走了走了---”。 类似情况我不愿意多问病人，你要问的话，必须在针刺以前问。病人可以以她说的那个人的身份与你对话，搞得周围的人很紧张，所以我尽量避免这种问答。可是一个邻居是个老人，大声问：“是谁？是谁？”。我的好奇心也来了，可是病人已经醒过来，我得赶快问，是谁？不知道。男的女的？男的。在哪儿跟上你的？在村东的小岸边，我昨天下午去哪里烧香，正在叩头，从背后跟上来了。再问，完全清醒了。反问我们这是咋回事？ 这里有个有意思的问题。从来出急诊，我都是带体温计、听诊器、血压计，那晚鬼使神差的想也没想就拿了针灸包，这是从前没有后来也没有的唯一一次。后来我推测，在儿子叫我说他妈妈不对了的一瞬间，在潜意识里已经做出“象如神灵所作”的判断吧？ 例三：大约是1980年。一个村民，我称呼大婶。傍晚发病，叫了我去。她闭着眼睛安静地躺在床上，不说话，呼之不应。我摸了一下脉，理论上讲，这种情况脉象是乍大乍小，面色乍青乍白，没有摸出来，也没有看出来有这种变化。但是我注意看，她虽然闭着眼，眼球轻微颤动；虽然闭着嘴不说话，但是嘴唇微微颤动明显可见。我来了玩耍心，有意神秘。说是“中了邪了”。你们用缝衣针，狠狠扎几下，就好了。事后，村民开始说，26岁的我，会看“鬼绑人”（方言）。 说来还有传承，我父亲是跟我母亲的爷爷学的。我老姥爷还能分辨，什么是“神”，那个是“鬼”。后来学了医，分析大抵“神”的临床表现是偏阳性的，狂躁类型；“鬼”的是偏阴性，抑郁类型的。那已经不是我们说到的这种情况，已经不属于脏躁范畴。“鬼”，老姥爷是信；父亲是不可不信不可全信；我是不信。所谓传承就是个“孙真人十三鬼穴歌”，刺激性强烈的穴位！ 除了妇女，没有见过成年男性。两例男性儿童，只是白天看见了某个不存在的人而已，其它方面正常，后来的三十多年，我注意观察，没有任何精神方面的异常。有的病人表现为莫名其妙的哭，没有大喊大叫，乱说乱动的病例。 例四：1985年的一个晚上，一个将近50的妇女发病。当时我不在现场，邻居们用针扎，用香熏，呼叫、捶打，折腾了一个小时没反应。我到了后，见病人直挺挺躺在床上，闭眼，口唇紧闭，牙关紧咬。四肢用力弯曲，弯不动。脉搏呼吸无大异。 我用钢针刺人中、承浆、合谷，没反应。最后在大幅度捻转提插足三里穴后，全身突然放松，呼叫痛、痛、痛。我问，你知道我是谁吗？知道是你，可是眼晴看不见，眼前黑乎乎的。你那里难受？胸口憋闷，周身酸困。我嘱咐，不敢给她喝水，防止打呛，就离开了。后来告知大约我走后两个多小时恢复正常。 这当然是个癔病性强直，癔病性失明。随便说一句，放到今天，一定是打120，去医院楼上楼下，过一通机器不可的，医院医生也同样担不起这个风险。那时就这么简单！ 我二十多岁，就已经知道甘麦大枣汤的条文，从来也没有联系过临床。仅仅是昨天才悟到，这就是脏躁病---“象如神灵所作，数欠伸。” 当地的老人，对这些病人的病因解释，是方言“点儿低”，意思是阳魂不壮，容易招阴鬼。“点儿低”，就是虚，心虚，心神虚。你看，和仲景的甘麦大枣汤符合吧？我对此的解释，是一种类似于催眠状态的神志异常。 记得多年前看过一个电视剧《东方列车》。里面有一个间谍，被人用仪器催眠后，在幻觉状态下，进入角色，与人对话，泄密了。 看了我介绍的这四个病人，大家再来评价我所认为的病机和用方指征，是不是有意标新立异？前三例，临床特征明显，妇人脏躁。后一例是西医的癔病，但却不是中医的脏躁。所以脏躁只是癔病的一种表现，一种具有明确临床特征的类型，不能等于癔病。“附体体验”的表述与“象如神灵所作”比起来，大家看，真是没有其他词语能超过仲景条文简单明确、生动形象的啦，令人叹为观止！ 病机不涉及阴虚、虚热、肝郁---。至于治疗，甘麦大枣汤足矣！我看到的扩张了的临床应用，因为甘草、大枣是常用药，说成是原方加减，那么多药味的加入，还能算加减吗，是其他方子，加了个甘草大枣而已！！！ 补充内容 (2014-5-19 11:25): 脏躁不能与癔病划等号。一是中西医病名不同；就西医癔病来说，概念大小不同。 |
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认真的看完了你的贴子，感觉非常好，这些天我的贴子更新的不快了，你又说的挺热乎。呵呵 。 至于你说的只见过妇人脏躁，而没有见过男人脏躁，我觉得与妇人的身体有直接关系吧。 我以前有妇科里有一个贴子，我总结的也不知道对不对，但感觉是对的，就是大蒜理论，你好像也说过的，生过孩子的妇人，整体来说，属于真阴虚的状态。只有真阴虚才有可能出现脏躁的情况吧。我只是瞎说哦。 男人脏躁，你说不多见，我觉得男人的身体整体来说，要比妇人的身体强壮一些的。 前几年，一个亲戚家男孩，当时大约十八九左右吧，也得过一次癔病，住院的时候见过的，因为一是亲戚关系，二是那段时间我初学中医，对小柴胡颗粒情有独钟，给他用过一段时间小柴胡，效果不错。现在病早好了，去首都混去了，前两天见了一次感觉气色不错，整体来说，还是心思重或是沉默寡言的人，爱得这种病。 你第一个例子里我有个问题：只用四个字“****”来表达，那四个*号是什么，可以加空格打出来的。 后面关于鬼神的问题，我都不信，但我信定数这两个字。 我们这里还有一个不是说法的说法。一个地方一个风俗吧。刚生了小孩的家里，一般生人最好不要去探望之类的，要去探望的也是中午十二点以前去，下午一般不要去，这和看望病人是一样的道理，一般都是上午去的。如果是自己媳妇之类的，天黑以前一定要回家，不得已晚点回家了，路上点根烟之类的，进门跺跺脚。 关于你后面说的“点儿低”之类的，我觉得大多是身体较弱之类的人，如孕妇，病人，小孩或是年老之人（但年老之人一般都看透了）。 关于你说的催眠的问题，我相信真有的。 再说一个腹语的事情。其实这个腹语，以前是看天龙八部的时候，大恶人段延庆会用，现在知道了点，好像有一个小伙子就是你那块的，腹语说的相当好的，在演员里面，我知道蔡明会腹语术，她在小品里表演过的。 关于这些稀奇古怪的事情，我只能说林子大了什么鸟都有，只是咱不知道而已。 我冒昧的敢问一下，你是属羊的吗，还是左右呀，我能感觉到的，比我大两轮。以后多教教我。 最后的问题还是医圣怎么总结的这样精简呢，真的一直以来都想不通，难道他说的所有的病都见过吗，难道他的375（112+263）个方子，他是怎么总结出来的。 妇人脏躁，喜悲伤欲哭。象如神灵所作，数欠伸 |
| 妇人脏躁症我们这叫“不干净”。秦岭山脉一老妇人客居我们本地，我给她出诊输液时闲谈，无意中她说出了诊断此病的方法，“中指有三节，根部为神，靠食指一侧为内神，靠无名指一侧为外神；中节内为内仙，外为外仙；末节指内为内鬼．外为外鬼”。摸脉的同时要根据男左女右去诊断，即男性病人摸左手，女同志摸右手，摸脉的同时要放松不要紧张，可用食指、拇指捏摸对方中指。先从根部神部摸起。我试验了好多次，只要说中了病情就好减轻大半，朱砂一味便可痊愈。呵呵 我同事说再这样看病卫生局快关我禁闭了。 |
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只用四个字“****”来表达 1，那是一句话，我大娘害怕的事情，我为了短促有力，所以简略为四个字。空格，没用过，是“----‘吗？ 2，身体很差的病人，不一定出现脏躁，应该主要是心理脆弱为主吧？ 3，我是1954年生人，属马。 4，”已晚点回家了，路上点根烟之类的，进门跺跺脚。“ 我们真有缘，就是这个大娘，也是大岳母，她特别强调了，半夜回家，先去厕所，我们这儿叫”茅房“一趟，意思我明白，把鬼邪之类留到厕所，或者是鬼邪嫌臭，就不跟着我了的意思。我那时很犟，平常回家晚了，习惯先去厕所，从大娘叮嘱了我以后，我就偏偏不去啦！还对大娘说怪话：鬼又不吃不喝，睡觉不占地方，来我家给我看门，不是挺好的吗？吓得大娘再也不说这些了！ |
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如果一个词语，网站不让发表的时候，你写的时候每个字中间加空格就可以了。 如共 产 党，等敏感词，中间加空格，就能出来了。 关于后面的鬼神论等，咱们不敢再多说了，这里是医生网，讨论怎么治病救人的，咱在这里光说一些吓人的东西，我都笑了。 总之，我认为一方水土地一方人，每个地方都有自己的风俗，那当然也有它存在的道理。入乡随俗吗。 说到缘份二字，我感觉是真的。 我母亲那边，兄妹五个，她是老大40年的，我小舅舅是学医的，他是1955年的，在村里干了一辈子医生，后些年，孩子都成家立业了，在村里医疗上给吓了一次， 后来死活不干医生了，转行开个小超市去了，也是伤心了。 到了我这辈，我又是兄妹四五个，我老小，又自己学点中医了。我家人负责村卫生所。平时亲戚朋友有个头痛脑热之类的，打个电话问问。我的病例大部分都是自己人。 从开始就感觉和你挺有缘的，多教教我哦。 |
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