常见的输液反应

输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。临床上常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

1 发热反应

发热反应是输液过程中最常见的一种反应， 主要表现为发热、发冷和寒战。轻者体温在38 ℃左右， 停止输液后数小时内可自行恢复正常； 严重者出现寒战，高热可达41 ℃，并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等症状。

原因 输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。

热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同 。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。

2 急性肺水肿

由于循环血量增加， 心脏负荷加重引起病人在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰， 严重时痰液可从口鼻涌出， 肺部布满湿啰音。

原因：①输液速度过快， 短时间输入过多液体； ②病人原有心肺功能不良。

3 静脉炎

病人在静脉输液过程中， 出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有发热、畏寒等全身症状。

常见的原因：①长期输入高浓度、刺激性较强的药液。②静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长。③输液过程中未严格执行无菌操作， 导致局部静脉感染.

4 空气栓塞

空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓， 随着血流首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小。如空气最大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口， 使血液不能进入肺内， 气体交换发生障碍， 引起机体严重缺氧而立即死亡。

原因①输液导管内空气未排尽。②输液导管连接不紧， 有漏气。③加压输液或输血时无人守护。④液体输完未及时更换药液或拔针。
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都没遇到过，也许时间有点短吧。