皮下无水酒精注射治疗腋臭

自2001年5月至2005年10月间，对200例腋臭患者采用腋部有毛区皮肤真皮下无水酒精注射治疗，取得了显着疗效，如下。1资料与方法200例中自2001年5月至2005年10月间，对200例腋臭患者采用腋部有毛区皮肤真皮下无水酒精注射治疗，取得了显着疗效，如下。
1资料与方法
200例中，男83例，女117例；年龄为10—50岁；双侧176例，单侧24例。具体治疗方法如下：注射前全部化验肝功能、血常规、凝血像，腋部备皮，刮除腋毛。患者仰卧，双手交叉枕于头下，碘伏消毒，铺洞巾，按比例配制注射液(无水医用酒精占65％，普鲁卡因占5％，利多卡因占30％)，配制完毕，混均匀，用30ml一次性注射器抽取注射液后接7号长针头，并将长针头曲弯约120度，拉平腋窝皮肤，根据腋毛范围大小，每侧注射药剂30±5ml，药剂注射到皮肤真皮层及皮下脂肪组织，注射前回抽注射器观察是否回血，若有回血，可能针头穿刺过深进入血管，千万不能推注药液，重新置针穿刺注射，药液要均匀注射到所有腋毛区，纱布轻压片刻，外敷无菌敷料，预防性口服抗生素。
2结果
注射后所有患者均得到一至数次的门诊随访及电话随访，4例患者两月内注射区皮下有硬结，热敷后渐消散；2例患者1年后复发，臭味较治疗前轻，予以二次注射后不再有异味；余者未见有不适及异味者。术后一周复查肝功能未见有损害者，注射后无一例感染者，腋毛生长与术前无异，腋毛区较治疗前更为清爽。
3讨论
腋臭俗称狐臭，是腋窝部发出的特殊臭味，于腋窝部顶泌汗腺，其分泌物排出后被细菌分解所产生的一种气味。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛，故腋臭多在青春期发病，青壮年期最明显。年轻人多爱美，喜社交，腋臭患者往往产生自卑心理，不愿参加集体活动，给自身的身心健康带来了危害，故应及早治疗。腋臭有多种治疗方法，如手术切除，但创伤大，病程长，疼痛强，恢复慢，疤痕大，易感染，关节活动功能受限，费用高；另有市场上现流行的微创汗腺清除系统及激光治疗，有皮下易感染，脂肪液化及费用较高，需特殊设备等不足。笔者在门诊曾多次碰到在外院治疗后出现并发症到本院就诊者，予以多次换药、引流及抗感染输液治疗后方愈。还有局部外用药物者，但症状改善轻，易复发，需长期用药。本法用无水酒精破坏顶泌汗腺导管及腺体，从根源上杜绝了复发的可能，将普鲁卡因及利多卡因混和，即可做为局麻药减轻了毒副作用，延长了镇痛时间，又降低了酒精的浓度，200例无一例出现不良反应。
认为皮下无水酒精注射治疗腋臭是一种简单、安全、有效、经济、痛苦小的方法，且能够保持腋下皮肤完整，随治随走恢复快，可以在基层医院推广使用。

做过十多例，远程疗效不好。

200例无一例出现不良反应。不敢想信

该方法治疗有2大弊端：1 注射过浅，虽然治疗效果好，但易导致皮肤坏死，而留下斑痕。2 注射过深，虽然可避免皮肤坏死，但远期效果不好。