关于“补钾”的几项原则

1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
2.1 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40 mEq；
b中度低钾血症：40-60 mEq；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：
4.1 低钾血症：K <3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K 3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K 2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K <2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻， 医学教 育网收集整理
横纹肌溶解。
4.2 高钾血症：K >5.5 mEq/L。四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。

==============================

5 监测要点：
5.1 一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血K >5.5 mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
5.2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。