一般药物不良反应的处理方法

许多药物在使用过程中均会出现不同程度的与治疗无关甚至会致病人不适的不良反应,这除与药物本身特性有关外,还与患者的身体素质、健康状况、病理状态有关.药物的一般不良反应包括消化系统反应,如口干、恶心、腹痛腹泻、呕吐等;心血管系统反应,如心悸、心动过速、窦性心动过缓等;中枢神经系统反应,如眩晕、头痛、兴奋甚至失眠、嗜睡等;过敏反应,如瘙痒、皮疹等.
这些不良反应一般比较轻微,自行适当处理即可无事,且OTC药多为短期用药,药物一停,不良反应就随之消失,但若碰到十分严重或病人本身十分担心的不良反应,则需到医院救治.一般的不良反应具体处理办法如下:

不良反应 处理方法
口干 吸吮液体型果冻、糖果或冰块、或以十滴水不断湿润嘴唇与口腔或嚼无糖型口香糖
胃肠刺激 药品嚼碎吞下,或饭后服,与牛奶或食物同服,多饮水
便秘 多食富含纤维素的食物如玉米、麦片、红薯与韭菜、芹菜、豆芽、萝卜、白菜等,多喝水(每天8-10杯)或晨起一杯凉水与适量蜂蜜,多做诸如仰卧起坐的运动,不得擅自服用轻泻药
腹泻 不得服用任何止泻药,要大量喝水以防脱水,并停用药物
轻度心悸 经常休息,避免紧张与烦躁不安,禁喝咖啡、茶或可乐等含可可与咖啡因的饮料,不吸烟
体位性低血压伴 静卧或稍坐片刻,体位变化要缓慢,由卧或坐位站起时要活动
眩晕或轻微头痛 一下腿部肌肉,轻轻交替活动双腿,上下楼梯及夜里入厕要小心
头痛 保持安静,服用阿司匹林和乙酰氨基酚
失眠 晚上提前服用最后一次药物,临睡前饮用一杯热牛奶,或适当服用镇静催眠药
眩晕、嗜睡 避免操纵有潜在危险性的设备和高空作业及驾驶汽车等工作
耳鸣、听力下降 立即停用药物
出汗减少 避免在烈日下或炎热、不通风的封闭环境中工作或运动
鼻子和咽喉发干 使用加湿器、雾化器或润喉剂,经常湿润局部或用温盐开水漱口来缓解症状
鼻腔充血 使用麻黄素或鼻通滴鼻剂
发痒 经常洗澡或淋浴,或湿敷
过敏如皮疹、瘙痒 停用药物,适当服用1-2日抗过敏药扑尔敏等
光过敏 外出时穿好衣服,避免长时间暴露于阳光下,必要时使用工具遮阳



.合理用药.
预防心脏病阿司匹林普通片优于肠溶片
美国心脏协会第五届心血管病年会指出:初步研究表明,肠溶性的阿司匹林的疗效不及普通片,可能在预防心脏病方面无效.
专家指出,服用75毫克小剂量肠溶阿司匹林中的很大一部分人并没有得到足够的阿司匹林,对于超重患者尤成问题.
一系列大型临床试验已显示中度和高危病人,每日服用阿司匹林来预防心脏病发作颇有益.然而,人们也知道许多病人――高达30%――对阿司匹林预防心脏病的疗效有抵抗.
众所周知,阿司匹林能引起胃溃疡,使用小剂量75毫克肠溶阿司匹林就是为了减少副作用.药品制造商也用抗酸物包裹阿司匹林,这就意味着阿司匹林是在结肠吸收而不是在胃.
专家们更看重的是“包裹”阿司匹林的有效程度.研究人员测试75名无服药史的志愿者,他们测试了5种不同配方的阿司匹林:1种75mg阿司匹林普通片,3种75mg阿司匹林肠溶片,以及1种每日服药两次的含25mg阿司匹林和100mg潘生丁的抗血小板药(Asasantin).进行了三项独立的实验,结果表明:服用75mg阿司匹林普通片的受试者血中thromboxan最低,浓度为0.28ng/ml,服Asasantin的人平均浓度为1.85ng/ml,而服用3种阿司匹林肠溶片的浓度分别为2.24ng/ml、2.75ng/ml和5.5ng/ml.而较低浓度thromboxan意味着血小板不大可能凝聚在一起,因此,认为阿司匹林普通片效果最好.
临床医生应知晓伴随低剂量肠溶性阿司匹林制剂的潜在问题.面对大量病人,医生应考虑评估血小板功能,使用普通阿司匹林片或较高剂量的肠溶阿司匹林制剂.

红霉素不宜饭后即服
红霉素的抗菌谱类似青霉素,对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用;对革兰氏阴性菌如百日咳杆菌、流感杆菌、布鲁氏杆菌及阿米巴原虫等也有一定的抗菌性.由于红霉素价格适中,疗效可靠,颇受医生患者欢迎.
但是,口服红霉素不宜饭后立即服,应在饭前1小时或饭后2小时服用.据研究:若饭后立即服或饭中服红霉素,因胃中有食物,延缓胃排空,而药物主要在小肠上部吸收,胃排空的快慢,可影响药物的显效时间、高峰(浓度)期及作用的强度.饭后立即服红霉素较饭前服血药浓度下降50%～80%.很明显,饭后立即服红霉素,其效力大大降低.
然而,一般人认为,红霉素对胃肠道有刺激,故许多患者在饭后立即服,甚至有的在饭中服,这是不妥的,应当纠正.至于口服本品对胃肠道有刺激的不良反应确实存在,它可引起胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症,发生率约为2%,反应与剂量大小成正比,成人每6小时服用量超过0.5克时才易出现,一旦出现可暂停用药.