正确的服药方法

正确的药物服用方法
餐前服用：
　　1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。
　　2、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。
　　3、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前吃，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
　　4、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平）。
　　5、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。
　　6、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响。
　　7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
　　餐中服用：
　　1、降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第一次就餐时服。曲格列酮与饭同服吸收好。约3小时血浆浓度达峰。
　　2、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。
　　3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康（可塞风）、美洛昔康（莫比可）、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜出血。
　　4、治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。
　　餐中间服用：
　　1、止吐剂：灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增速，不利于营养的吸收，宜于两餐中服用。
　　2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收。因此，宜在或两餐间服用，但最佳时间是空腹。
　　3、胃黏膜保护剂：复合硅铝酸盐（思密达）的成分为双八面体蒙脱石，其作用是覆盖消化道，与黏膜蛋白结合，加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，增加黏液屏障，防止酸、胃蛋白酶，非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。用于治疗急性腹泻时，首次剂量加倍。将其溶于50ml水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。
　　餐后服用：
　　1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物可延缓其吸收。
　　2、维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。
　　3、组胺H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这是因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。
　　4、利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。
　　睡前服用：
　　1、催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。
　　2、平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。
　　3、降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。
　　4、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。
　　5、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。
　　6、缓泻药：酚酞（果导）、比沙可啶、液体石蜡等副后约12小时排便，于次日晨起泻下。
　　清晨服用：
　　1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、倍他米松、地塞米松（氟美松）等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
　　2、降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平（络活喜）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛丁新）、拉西地平（乐息平）、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、索他洛尔（施泰可）、复方降压灵（北京降压0号）宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时再补充1次。
　　3、抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因此氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。
　　4、利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）。
　　5、驱虫药：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空
　　6、腹服用，可减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。
　　7、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。

中医服药方法还有：病在下者先药后食，病在上者先食后药