急性背部疼痛一例

去年的平安夜，我正在烧晚饭。忽然手机响起，“医生你赶紧来一下，我后背痛得要死。”因为她（35岁）家离我这儿只有30米，我立即丢下手中的事，跑到她家。诉正在洗碗时忽然觉得后胸部偏左下一点剧烈疼痛，向下放射。无头昏头晕头痛，无心慌气促，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。我了解她的病史，既往血压、血糖稍高，有胆囊炎史。当时简单体检一下，心率、心律如常，墨菲氏征（－），腹部无压痛反跳痛，双肾区无叩击痛。
请各位讨论一下，最有可能的诊断。（诊断已明确，共同提高)

到县医院时测血压200/110，医院没接收，直接转省里。 主动脉夹层！血液已经到达了主动脉的中膜和外膜之间，外膜一破裂，结果大家都知道的。

小冰雨 发表于 2013-1-7 19:40

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这个我见过不过疼起来很厉害撕裂样的

我查阅了陈灏珠主编的第四版《内科学》本科教材仅在P243提到一句：动脉粥样硬化也可形成动脉夹层分离，但较不多见。

昨天又外诊一个疑似心梗，用上速效救心丸后送120，听家里人讲，半夜急转到省里了。

接上，那位疑似心梗的。
当天120到县里以后，血压持续下降，县里下了病危通知书。后来转到省城，CT检查是主A弓夹层分离。
一下碰到两例，太幸运了，得赶紧去买彩票啦。