主诉 胸骨下烧灼痛五天。 现病史 五天前下午干完农活回家,走上坡路时出现气短心慌,胸骨下烧灼感,停下休息十分钟后症状消失回家。第二天干家务活拖地时又出现上续证状,坐下休息十分钟症状缓解,随去西橡医院检查,拍胸片,做心电图,正常,让其回家多休息,心情放松。晚上出现胸骨下烧灼痛,无心慌气短,不能入睡,头低下时能缓解,第三天去附近诊所治疗,诊断为食管炎,输液治疗(用药不详),口服奥美拉唑,胃康灵,阿莫西林,治疗三天无效,特前来求诊,患者痛苦面容,整个胸骨下烧灼痛,询问身体还有别的不舒服吗,回答说有时右侧胸胁痛,时间三五分钟,能忍受。检查颈7胸1胸2棘突右边压痛,胸1棘突偏右。 诊断 颈7胸1胸2小关节错位。 治疗 胸1棘突定点复位 方法 患者俯卧床上,医者站其右边, 左手中指平放胸1棘突旁,左手掌按其上,让患者深呼吸,呼气末时左手发力向左推动,连做三次,随后在颈胸夹脊处以放松手法二十分钟,做完后,患者自我感觉已痊愈。 二诊 患者晚上安然入睡,已无任何不舒,不再复位,放松手法治疗,治疗一周。 按 该患者由干农活用力不当,天长日久,颈胸椎小关节错位,椎间孔狭窄压迫内脏感觉纤维,或椎旁软组织痉挛肿胀压迫椎前交感神经而出现上续症状,经手法治疗而愈。这是我学习脊椎病因学后,用手法治疗好又一个病例。虽已学习三年,但对其发病机理还是一知半解,敬请同行指导指点。 |
马XX 女 56岁 2013年6月3日