村医张道建在为村民看病。 记者 韩成栋 郑昆 摄 在实行基层医改之前,村医张道建的月收入有3000元左右,如今,他的月收入大概减少了1000元。 这样的情况,已经有一年多了,对此,张道建有些遗憾。但谈到医改到底好不好时,他又笑了:“村民都高兴,当然还是好的。” 收入少了,心里却踏实了 5月3日,在永川堂皇坝村卫生室里,记者看到,47岁的张道建穿着白大褂,正在为几个村民看病。 张道建是个老医生了,从1995年开始,他就在堂皇坝村行医,“那时候,其实就相当于在家行诊,收入嘛,马马虎虎。”他有些含蓄地对记者说。 当初“马马虎虎”的收入,如今差不多已经被固定化了。从2011年3月1日开始,永川区所有村卫生室开始推行国家基本药物制度,所有的药品,都由上面统一配送,而价格也被固定死了,“要实施基本药物零差率”。如此一来,“以药养医”的情况不复存在,村医们的利润大头就此消失。 为稳定乡村医生队伍,在实施基本药物制度之后,永川区ZF以协议方式购买他们的服务。每年的价格为:基本医疗服务5200元,基本公共卫生服务4800元,公共卫生服务经费按服务人口4元一个进行补助,按每个村医服务1000人口测算,三项补助合计为14000元。此外,加上村医们自己的诊疗费、挂号费、注射费等等,他们的月收入差不多有2000元左右。 “收入是少了一些,”张道建沉吟了片刻,又说:“不过现在觉得很稳定,心里踏实。” 让村医们感到踏实的,是ZF解决了他们的后顾之忧。如今在永川,每个在职的村医,都由农村户口转为城镇户口,区财政按照400元一个月的标准为其缴纳城镇居民养老保险。 “以前自己干,哪里有什么养老保险,现在好了,ZF给买了,我们更有归属感,心里肯定就踏实了。”张道建说。 看病不贵了,村民高兴了 今年3月份,堂皇坝村村民赵春燕感冒了,到村卫生室看病,“吃药打针加起来,才10块钱,我当时感觉很意外。去年1月份,我也是小感冒到诊所看病,花了20多块钱呢。”赵春燕感慨地说。 实施基本药物制度,就是要缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。药价一下去,看病的人就多了,看病花的钱也少了。 永川区卫生局做了一个统计:从2011年3月1日至今,全区村卫生室每月就诊有50897人次,较2010年平均每月就诊40177人,同比上升了26.68%;月平均药品销售收入39.29万元,较2010年的月平均65.47万元,同比下降39.99%。 张道建对此很有感触:“以前的收入高一点,都是因为药价高。那时老百姓怕到村医家里去,因为一去看病,就要花不少钱。现在不一样了,有点小病的,10多块钱就能解决。看病不贵了,村民高兴了。” 坐在村卫生室里的几个看病的村民,也争先恐后地向记者反映他们的感受:“现在看病,看得起了!” 纠纷减少了,医患关系融洽了 不仅仅是实施基本药物制度,现在的永川区所有村卫生室,都在逐渐地规范起来。堂皇坝村的村卫生室,就是去年新建的。而整个去年,为了建设各村的标准化卫生室,永川区共投入1500万元。 “现在的任务很重,”张道建说,“给村民建立健康档案,上门为重病人看病,每个月,我们都要在全村进行健康检查。” 这样的情况,以前是不可想象的。 84岁的村民彭中秀,去年进行了有生以来第一次体检,“以前,都是生病了就去看病,哪里会去做什么体检。去年,街道医院和村卫生室专门为我们组织了体检,而且是免费的,简直太好了。” 医改后,“靠治病赚钱”的状况改变了,医患纠纷也大大减少。堂皇坝村卫生室的上级单位是胜利路街道社区卫生服务中心,该中心的负责人李晓玲一针见血地说:“以前村医要靠病人赚钱,容易形成恶性竞争,而且只要来了病人,不管是什么病都敢接,能不能治好就难说了,所以很容易出现医患纠纷。” 在医改之后,村民们切切实实地看到了村医们的变化,赵春燕说:“现在,村里的医生很辛苦。他们工作尽心尽力,而且态度很好,我们自然看在眼里,感动在心里。他们对我们好,我们自然也对他们好。” 村里人是朴实的,他们要表达自己的谢意,最直接的就是叫村医去家里吃饭。张道建说:“以前村里人看我们,就觉得我们赚了他们的钱,除了来看病,也没有啥交情。现在,一到逢年过节,就有不少人邀请我们去他们家里吃饭喝酒,我们心里非常高兴。” 采访的末尾,张道建最后还是呐呐地说了一句:“如果ZF还能想想办法,让我们的收入再增加一点就好了。” |
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有几个疑问。想不开 1,现在农民有几个在诊所看不起感冒的?看病难看病贵是基层的是事吗? 2,没后顾之忧,出了医疗事故算谁的?ZF的还是个人的? 3,收入直线下降了,工作量直线上升了。心里还高兴了?是不是新时代的雷锋又出现了? 4,ZF给买保险了。还是一月400多的,真不少呀。算算帐就知道了,原先3千多,现在最多2千,3000-2000=1000.《看来我数学学的不是很好,咱自己赚的1000就是不如ZF发的400多。ZF的钱就是好呀,是皇粮。》自己去买保险不比这个强。 5,现在的卫生室多少是ZF建设的?有1/3吗?我们这反正一家也没有都是自己投资,或租赁的。房租,水电费,取暖费,日常的消耗性用品。这些费用也压死你,喝西北风去吧 6,新闻中说的总工资,能及时发放到位吗?到时候就知道啦,这里扣一点那里扣一点,雁过拔毛不会留情的。 先说这些吧,现在就是有这些不负责任的新闻,报喜不报忧, |