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宁夏加强农村医疗建设村医一年能补助近5千 中国乡村医生协会 医师维权 关注基层 公益活动 2008-07-22 23:54:58 作者:中国乡村医生协会 来源: 文字大小:[大][中][小] 8 z. _( H) q6 J8 \% M: C1 | 宁夏加强农村医疗建设 村医一年能补助近5千 : `( W: Q# S6 ?6 B3 B# N: f 农村医疗体系"网破、线断、底漏",农民看病难、看病贵曾经是宁夏最突出的民生问题之一. 自2005年起,宁夏全面启动农村医疗改革.短短几年,随着村卫生室升级,"零利润"药品进乡村,村医领"月薪"等一系列民生措施的实施,宁夏为农民构建的健康保障网成功织起. 5 {* }2 w/ z( c7 l9 o 告别"老三件"迎来"小十件"破旧的窑洞诊所,"老三件"的听诊器、体温表、血压计.曾经是宁夏南部山区村医行医的真实写照. 0 h. y* Y3 d. H! T/ ] 固原市原州区开城镇下青石村村医何秀明从事村医工作已经23年,他在一间住了几十年的土坯房子里为农民看了20年病.如今,当地ZF帮助他花费近2万元建起了一所诊断室、治疗室、药房三室分开的新卫生室,面积达72平方米.1 G3 k; ?+ Q2 i 下青石村卫生室只是宁夏众多村卫生室巨变的一个缩影.如今驱车行进在宁夏乡村,远远望去,不时能看到路两边或村庄深处外观红黄相间的村卫生室,已成乡村最显眼的标志性建筑之一. 9 k, c# y8 |. y: i 几年前的宁夏乡村卫生则完全是另一番情景.宁夏卫生厅厅长刘天锡介绍说,2005年底,自治区有关部门深入全区市、县、乡、村和1000多个医疗机构、药品经营企业进行了4个多月的调查研究.调研报告显示,农村卫生"网破、线断、底漏",医疗条件非常简陋,许多村卫生室破旧不堪,一些村医甚至多年在窑洞内看病. + m _7 p/ ]7 q; b 为改变这一现状,2005年-2007年,宁夏各级ZF先后投入1400万元补助鼓励村医标准化建设村卫生室.固原市卫生局局长童全成说,村卫生室属于村医的个人财产,也是为农民健康服务的基础设施,ZF完全包办不现实,全靠村医自投也不合理.作为完善、提升农村卫生的一项基础性工作,固原市2005年、2006年两年在全区率先完成了村卫生室的标准化建设.村卫生室建设按照不得低于45平方米的标准建设,坚持"三室分开".建设达标后,ZF补助3000元-5000元.. ^4 n; [$ Y: {' y! ^ 除加强基础设施建设外,按照每个村卫生室补贴3000元设备的标准,自治区财政为村卫生室统一采购配套了紫外线消毒车、止血钳、镊子、听诊器、药柜等"小十件"设备,宁夏乡村医生彻底告别听诊器、体温表、血压计"老三件"时代.8 Q) e; x+ f1 L0 q8 _+ g- D 何秀明说,当村医20多年了,一直都是用"老三件"看病,现在配备的设备有些以前见都没见过.紫外线消毒,以前只听说过,村卫生室想都不敢想,一些乡镇卫生院也很难达到这样的条件. "零利润"药品进乡村农民看病不再贵"村卫生室的药很便宜,这次感冒输液、吃药都快10天了,也就花了不到100元,以前这点钱输液两三天就花完了."正在看病的彭阳县农民杨志忠说.- s+ K" E, L* m3 ? - u# X$ p8 ?) _) f0 P( x$ g5 i 农民看病难一直是反映较为强烈的社会问题之一,农民得病往往"小病扛、大病拖",而药价高是造成农民"看病难"问题的主要原因之一."解决老百姓看病难是市场行为还是ZF行为?这考验ZF是否站在老百姓一边."宁夏回族自治区相关领导公开表示. ' _' A3 ]$ n% {6 K0 C( z" q1 X 为加强医药市场的ZF调控力度,宁夏在全区推行药品统一采购、统一定价、统一配送的"三统一"改革. 在乡镇卫生院和村卫生室,从2006年开始实行药品"零利润"销售,即ZF统一采购的药品加价5%的损耗率后在乡村医疗机构"零利润"销售.据统计,经过药品统一招标,宁夏乡村医疗机构药价总降幅达48.76%.+ B& U3 Y- [3 a% g 2 q" r0 s$ q% n* r' X' ]1 M9 p 由于ZF统一采购,减少了中间环节,药厂竞价挤干了药价虚高水分,一些药品甚至比原本村医单独进药进价还便宜.平罗县惠威村卫生室村医马银忠告诉记者,以前1克剂量的头孢噻肟钠粉针剂进价要5元多,最便宜也要3元多.而现在统一配送价格只需1.63元,加上5%的损耗,"零利润"销售村卫生室只卖1.7元.+ o0 R" S; U: K 为更好地监督村卫生室用药,除统一定价外,宁夏卫生部门还统一制作了药价表在村卫生室的显着位置予以公布."药品价格贴在墙上,老百姓一看就知道,也不怕有假药.而以前在村卫生室看病,农民看的都是"糊涂病",药价只能由医生说了算."平罗县高庄乡农民梁少林说. $ K. ?0 h- o {' @2 S0 D3 f. }* t 村医领"月薪"让村医劳有所酬宁夏村医的月"工资"从23元增加到100元,经历了漫长的20年;从100元增加到300元,却只用了1年时间. 卫生防疫、公共卫生一直是ZF基层卫生工作的重点.多年来,农村防保工作一般都由村医同时肩负,然而村医反映强烈的"干活多,给钱少"的问题一直没有得到解决,防保人员工作积极性不高,健康教育、孕妇干预等公共卫生服务开展全凭村医觉悟,难保质量. 童全成说,很长一段时间,ZF按照每个村每月50元的标准发放防保经费,村医一个月仅有50元的补助,如果一个村有两个村医,50元还得平分,一些村医一个月仅有二三十元的补助,村医获得的报酬与劳动严重不对等.2 P, P3 m" X! h - b" _5 F9 u; ]5 e& A7 ^/ r8 Q 2006年,宁夏首先将村医每月补助提高到100元.2007年,宁夏又开始探索农村公共卫生服务ZF买单制度.根据服务人口,按照每人每年2元的标准对村卫生室进行补助.当地卫生部门对村卫生室提供的公共卫生服务进行年度、季度、月份考核,根据考核结果每年年底兑现村卫生室公共卫生服务经费.) k1 S& Y: ~2 t3 _+ p6 a% ?) R 9 x* E9 V1 s2 h& I: P 刘天锡说,现在村医每月收入平均能达到300元,村卫生室不再依靠药品收入维持,这实际是ZF为农民看病"间接买单".同时有利于形成一支稳定的村医队伍,吸引年轻人投身乡村医疗.1 V6 [% L; {# o" e' r 泾源县泾河源镇泾光村卫生室村医马治平给记者算了一笔收入账,全村1800多人,按照每人每年补助2元公共卫生经费的标准,全年下来能收入3600多元,再加上ZF每月另行补助100元,现在从事村医工作一年能获补助近5000元. 1 U T; E/ a$ r% M) W6 v "不出门一年能收入近5000元,这在农村已经是很高的收入了.药品不赚钱了,但补助上来了,能让乡亲们少掏钱看病,我们当然也乐意."马治平说. |
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