儿童咳嗽用药之我见！

在选择止咳药物的时候，咳嗽的性质：干咳还是湿咳。
一，干咳：没有痰液或痰液较少，常见于咽喉炎，急性支气管炎初期等。

若是由于免疫力下降，天气变化等引起的干咳，要多给孩子喝水，多休息；吃些润肺的瓜果和食物如：鸭梨，白萝卜，蜂蜜等。

若咳嗽仍不见好转或咳嗽剧烈而频繁，影响生活或休息时应对症服用镇咳药。

镇咳药一般分中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

中枢性镇咳药一般小儿应尽量避免服用，原因如下：中枢性镇咳药适用于剧烈的无痰干咳患者，虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对大脑咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，有些药物服用一段时间后还会产生成瘾性（如可待因，右美沙芬等）。

外周性止咳药：适用于所有人，常用的有：1），润肺药如小儿止咳橘红颗粒，止咳糖浆，枇杷膏和蜂蜜等。2），湿化和蒸气吸入药物如那可丁，甘草流浸膏等，也可将盐水雾化用来湿润呼吸道，起到止咳作用。
二，湿咳：是呼吸道感染产生分泌物刺激咽喉部而发生的。

儿童呼吸系统不发达，需用祛痰药来为痰液的排除助一臂之力，痰液中往往含有大量的致病菌，而咳嗽能将致病菌排出体外，清除呼吸道异物，从而保持气道通畅。

湿咳正确的对症治疗是先化痰。通过选用化痰药使痰液粘稠度降低，以加速呼吸道黏膜纤毛排出痰液的速度，使痰液顺利排出。
常用的祛痰西药有：羧甲司坦，沐舒坦（氨溴素），氯化氨，愈创木酚甘油醚（去咳片），溴乙新（必嗽平）等。中药有：小儿麻甘颗粒，橘红颗粒，枇杷止咳露，鲜竹沥等。西药中作用较好的是：羧甲司坦和沐舒坦，这两种药物作用是通过稀释痰液，促进排痰来达到化痰止咳的效果，临床使用安全可靠，当遇到联合使用几种止咳药也不能使孩子咳嗽症状明显好转或儿童长时期咳嗽而久治不愈时，在排除了其他器质性疾病时应考虑可能患了过敏性咳嗽，早期发现并能适当地抗过敏治疗，可以防止因儿童过敏性咳嗽而发展成为哮喘，一旦成为哮喘，将会影响孩子的身心健康。

呵呵 2 湿咳的呢

cenjie1979 发表于 2012-3-25 20:59

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呵呵 2 湿咳的呢

抱歉，现在发全了，感谢参与，望多提意见，欢迎指导。

+分·········我的2分都没了 唉 辛苦版主了1···

枇杷止咳露

　　名 称 :枇杷止咳露
　　组 成 :枇杷膏、氯化铵、吐根流浸膏
　　功 用 :用于咳嗽、痰多、支气管炎。
　　剂 量 :口服每次10一20毫升，每日3次。儿童酌减。
　　[禁 忌] : 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。[注意事项]1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3．有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽应去医院就诊。4．本品不宜长期和反复服用，用药3天症状无缓解，应去医院就诊。5．严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．药品性状发生改变时禁止服用。8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。　


剂 量 :口服每次10一20毫升，每日3次。儿童酌减。
　 　[禁 忌] : 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用
烦劳楼主解释。可用还是不可用？

剂 量 :口服每次10一20毫升，每日3次。儿童酌减。
　 　[禁 忌] : 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用
烦劳楼主解释。可用还是不可用？

心常平 发表于 2012-3-25 21:58

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剂 量 :口服每次10一20毫升，每日3次。儿童酌减。
　 　[禁 忌] : 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用
...

我个人意见：可用。

悬壶一世 发表于 2012-3-25 22:00

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我个人意见：可用。

呵呵，那就是违规用药了？

感谢楼主分享！
现在有很多效果不错的止咳糖浆或颗粒都不能给小孩喝了，究其原因，里面含有罂粟壳！

现在的很多药物都不能再给小儿应用了。比如尼美舒利颗粒剂就不能给12岁以下的小儿服用了。但现实情况下还有很多的家长指明要这个药。

就版主的咳嗽说几句，呵呵。
咳嗽本是人们的一种反射性保护反应，平时我们的气管内由于呼吸会吸入一定的灰尘细小颗粒包括大量的细菌微生物等等的有毒有害的物质，通过支气管上皮的纤毛不断的向上摆动将一些分泌物运到喉部，刺激喉部的神经传入大脑的“咳嗽中枢”反射性的引起“咳嗽”通过这种方式将一些分泌物咳出体外，从而保护了我们的机体。
呼吸道感染引起的咳嗽声由于局部支气管炎性反应刺激，抗炎治疗必不可少，适当的给予镇咳药物是必须的，但大量的给予是不正确的。当然，剧烈的刺激性咳嗽除外。某种程度上讲，一般性咳嗽声一种排除异物，呼吸道分泌物的好现象，如果完全制止了咳嗽，呼吸道内的分泌物、病毒、细菌，及大量的异物将怎么排除在体外呢，所以本人不主张先用“镇咳”药物治疗，《除剧烈的咳嗽外》应该在抗生素、抗病毒药物应用后给予“化痰药物“，帮助机体把分泌物及时的清理干净。有利于机体恢复。

谢谢版主了，学习了。恭喜你升级了。{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}

甲痳口服液效果不错

白衣男士 发表于 2012-3-26 06:17

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现在的很多药物都不能再给小儿应用了。比如尼美舒利颗粒剂就不能给12岁以下的小儿服用了。但现实情况下还有 ...

短期用用可以的。这里有误区啊，任何药滥用的话都有各种问题的！不要怪药啊。。。人的问题啊。。。

感谢楼主提供讨论的平台。
儿童咳嗽常见于：1、有痰而咳。因小儿排痰能力弱，化痰能将痰液稀释，利于咳出或咽下，而保持呼吸道的通畅。2、长期慢性咳嗽，要警惕咳嗽变异性哮喘、胃食管返流等疾病，此类咳嗽给予化痰止咳药效果不佳，针对病因治疗可收到满意的效果。
至于用药方面，我们这边用得比较多的是：氨溴索（包括口服液和针剂），小儿消积止咳口服液，急支糖浆，京都念慈庵，牛黄蛇胆川贝液等，雾化也常用。

感谢楼主分析得如此透彻，辛苦啦。您是我们合理用药的指明灯。除了对症下药，支持治疗外。有时我也配合超声雾化吸入，痰多哮喘效果还是明显的。建议我们基层医生也多用点雾化安全有效，一台机子200多块也很实用的。

目前常规用药大家都知道，但是虽然大家把病看透了用常规药及其剂量大多数效果不太好，在大医院专家开会的药方与基层大夫用法大致相同，可是药量却高出常用量1倍使得我们基层医生不敢相比（小心驶得万年船），请求大家以后把剂量也讲出来，以便工不同阶层的同行参考。谢谢。

不用罂粟壳不行啊{:6_300:}