长期应用肾上腺皮质激素引起双侧股骨头坏死1例

患者男,52岁,因"双下肢浮肿伴四肢无力"2006年秋在省二医院诊断为:肾病综合征[系膜增生型],给予激素疗法,前六个月强地松片每日60mg[12片]一次性口服,同时补钾补钙降血脂,六个月后尿蛋白从+++++降至++,继续囗服激素逐渐减量并巩固到2008年秋尿蛋白消失而痊愈.2009年下半年患者诉右膝关节疼痛,体检见右膝关节无红肿,活动可,外侧压痛,考虑为风湿性关节炎,给予解热镇痛药和一些抗风湿中成药口服,无明显效果,近2年来,患者因疼痛奔波于我处.镇卫生院和县人民医院,期间多次膝关节摄片示:膝关节正常,未见骨质增生,后来患者并出现了明显跛行,疼痛加重,不能下蹲.今年春节前患者儿子决定带患者去省二医院明确诊断,省二医院双髋关节摄片示:股骨头持重区骨密度增高,周围可见囊性变区,股骨头塌陷扁平,诊断为:双侧股骨头坏死,考虑为长期应用激素所致.激素在临床上应用很广泛,但长期应用激素,容易引起血液高凝状态伴血管炎造成股骨头供血不足而出现股骨头坏死,应引起大家的重视,此患者早期因症状不典型病灶不显著很容易误诊,到了晚期因跛行.不能下蹲对诊断股骨头坏死相对要容易些.患者己于前几天在县人民医院行右股骨头置换术出院在家康复治疗.

现实生活中有太多例子。

原创内容，感谢分享和提醒。

我们这里有一位痛风的病人，长时间用激素现在人已经胖了一圈，但是又找不到别的好办法！唉

灰太狼美羊羊 发表于 2012-4-4 21:47

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我们这里有一位痛风的病人，长时间用激素现在人已经胖了一圈，但是又找不到别的好办法！唉

痛风激素不作为首选,可试试秋水仙碱和别嘌醇片,饮食治疗也很关徤.

不愧当年七里坪 发表于 2012-4-4 21:56

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痛风激素不作为首选,可试试秋水仙碱和别嘌醇片,饮食治疗也很关徤.

的确是这样，但是到好多医院看了就是不给开这两种药，我也纳闷！他的体质也很特殊，荤腥之类的只要沾一点点马上就疼，还肿！