发热、咳嗽一周

lrl0701 发表于 2013-8-2 00:12

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患儿8岁，家长自述一周前因“感冒”后出现发热、咳嗽，最初为干咳，后有痰，黄色痰，不易咳出，体温最高 ...

感谢参与，您的发言很精彩，虽然我不懂中医，但是能从帖子中看出您是在用心回帖，所以加分鼓励，哈哈！

有压力才有动力，认真规范发帖，从我做起，只有这样才能达到学习的目的！真人无奈是我们中医版的斑竹，水平那是非常不错的！

我是新来的，说一下个人的看法。一般治疗小儿病三天如果热不退，小孩的精神状态好，考虑换药，如果不好马上要求转院。

没看到楼主血常规、血CRP 检验，
呼吸道感染可疑肺炎(结核、支原体、金黄色葡萄球菌）建议细菌培养。

治疗：
氨溴索雾化吸入
热毒灵+沐舒坦+阿奇+更昔洛韦 ivgtt
肌注柴胡
以上均常规剂量给药 仅代表个人意见！

诊断：1.支原体肺炎？2、肺结核？
诊断依据和鉴别诊断：急性起病，发热等中毒症状，并有有咳嗽、咳痰呼吸道症状，胸片示右上肺大片状密度增高影，头孢类抗生素治疗4天效果不好，应考虑支原体肺炎？患但患儿有右上肺大片状密度增高影，和中毒症状，虽无结核接触史，但病变部位在结核最好发部位，结核感染不能完全排除。
进一步做的检查：痰培养、支原体检查、PPD试验。
治疗：选择大环内脂内药物