患者,男,50岁.3年来上腹部不适,特别是餐后加重,无规则性上腹隐痛,近半年来明显厌食,无力,消瘦,体重下降2KG,二便正常,来诊. 体格检格:T36,BP112/80MMHG.轻度贫血貌,有口角炎及舌萎缩, ... 阅读全文>
患者(为邻村病号,由于两村位置较近,时常来诊)中老年男性,因进食后咳嗽,咳痰,胸痛10天来诊。 患者于10天前早上进食后(刺激性食物)出现咳嗽(沙哑性咳嗽,咳嗽无力,好像抽吸样咳嗽,好像痰液比较深,一定要 ... 阅读全文>
目前,很多基层医疗机构都不同程度地存在不合理用药现象,主要原因是部分医生对抗菌药物临床应用指征不明确,存在诊断不全面及无指征使用抗菌药物情况;还有临床西医医生缺乏中医基础理论知识,对辨证用药理解不到位 ... 阅读全文>
处方作为患者取药的凭证,既可看出医师的水平,同时可作为出现医患纠纷时证据。因此,开合理处方,是一个医师必备的技能。然而,在临床工作中,我们常常可以看到有些问题处方,出现在临床工作中,给医疗工作带来极大 ... 阅读全文>
常用注射药品知识: 几种抗生素的用量: 头孢拉定,成人2-6克,一般是4克;儿童0.05——0.1克/公斤体重,如20公斤体重儿童,1-2克; 头孢曲松钠,成人2-4克,儿童0.02——0.08克/公斤体重,如20公斤体重儿童,0.4 ... 阅读全文>
林可霉素大家常用,有个副作用不知大家注意没有,那就是用药后肛周剧痒.我的一个病人用后告诉我.当时我不信直到第二个病人也------还有一例用林可后出现眼球涨痛.大家也有类似情况请跟贴 请大家详细说出具体的用 ... 阅读全文>
从医以来,每个人都有误诊误治的经历,如果每个人都能说出来,一方面能鞭策自己,一方面能警示别人,那该多好呀!以便于以后能更加注意,少犯错误,大家踊跃发言,洗涤自己埋藏已久的内疚。 我先来一个:那时我刚开 ... 阅读全文>
写在前面——为自己壮行 俗话说老鸹站在猪身上——光看见别人黑却看不见他自己黑,当局者迷、旁观者清也,人总是很容易看到别人的缺点而难以看到自身的缺点,当对自己的行医用药思路熟视无睹的时候思想就麻木了,自 ... 阅读全文>
作为基层一线的医生,我们所接触的大部分是体力劳动者,劳动人民不愄劳苦的秉性,导致经常在烈日下劳作,加之没有适当的防护措施,所以在夏天不乏经常有中暑的患者,一般来说,大多数症状轻微的患者,经休息 ... 阅读全文>
这篇帖子本来是应该发在儿科版的,但考虑到人气的关系,还是发在内科版了,同时希望各位版主高抬贵手,不要挪移拙著,先谢谢了。 这些天看到论坛中有许多朋友都在讨论小儿流涕治疗效果不理想的问题,所以专门写了一 ... 阅读全文>
肠道病的诊治 由于夏季里饮食的多样性和复杂性,导致胃肠道病相对集中暴发,想必我们诊所里每天接诊胃肠道的病人不在少数,这是近期的主打病、流行病,无论男女老幼,都是易患人群,虽然临床表现不尽相同,治 ... 阅读全文>
老年人感染性疾病中,肺部感染居首,尤以肺炎和慢性支气管炎急性加重(AECB)为最,成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。有统计表明肺炎死亡者中老年人约占70%。肺炎严重程度随年龄增长而加重。老年人重症 ... 阅读全文>
患者,男,40岁,建筑工人 主诉:反复上腹闷痛10﹢年,突发全腹剧痛半小时。 现病史:患者于10几年前无明显诱因出现上腹部闷痛,呈阵发性发作,疼痛持续时间约几分钟到一小时不等,常于餐前饥饿时发作,每于过度疲 ... 阅读全文>
随着人民生活水平的提高,特别是沿海地区,脑卒中的发病率日益提高,尤其是在基层和农村,因为对于防病意识差,所以致死率和致残率相当的高,严重影响了广大人民群众的生活质量,所以我们一起来做这个话题,欢 ... 阅读全文>
患者翟文杰 男 82岁 农民 主因活动后胸闷气喘3天就诊。 患者于一月前不明原因出现咳嗽咳痰 双下肢浮肿 胸闷气喘在我门诊经强心 利尿 抗感染治疗一周症状消失好转,于3天前在此发作,除上述症状外,并出现精神欠佳, ... 阅读全文>
一般资料:性别男,年龄54岁,体重60公斤,职业农民。 主诉:因心慌,伴全身大汗,头晕半小时。 现病史:患者于两天前吃席后出现腹泻,在其它诊所输液治疗(药物不祥),输液后腹泻好转,这两天食欲不好。今日下午 ... 阅读全文>
患者女性,17岁,学生,既往1周前患感冒发烧(最高38度),留有咽喉痛。 患者于1小时前无名原因出现右侧口眼歪斜,进水困难(从口角流出)伴左侧肢体活动受限就诊(约15分钟)。无头痛头晕,无大小便失禁。其母亲患 ... 阅读全文>
1,病情简介:老年女性,78岁,既往体健。病人开始出现发热,在社区诊断为“感冒”,给予对症治疗,3天后体温正常,第5天在小便后晕倒,无意识丧失,伴有头晕胸闷憋气,曾在外院就诊,诊断为冠心病,房颤,治疗3天后 ... 阅读全文>
高血压是最常见的心血管疾病,也是脑卒中和冠心病发病的重要因素,基层中,尤其是我们乡医遇到的高血压患者越来越多,所以如何更好的认识高血压,更合理的治疗高血压就显得很有必要。 讨论目的: 高血压实际上是 ... 阅读全文>
患者杨某 男性 32岁 小工头 主因阵发性剧烈腹痛8小时于08年12月4点就诊。 患者于8小时前,因饮酒后出现腹痛 恶心 呕吐(为为内容物)无血性,在就近门诊肌注和口服药治疗,有一过性好转,未在意,逞强工作。 ... 阅读全文>
1、几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句 ... 阅读全文>
老年女性,58岁。既往有高血压病史1年,未系统治疗,无药物过敏史,无输血史。 病人与10天来无明显诱因出现乏力,恶心,伴有胸闷心悸,无发热,持续加重,帮有全身发黄,曾在家按照“感冒”治疗,效果不佳,持续加 ... 阅读全文>
患者乐帅强 男性 17岁 上腹部不适一月余,7天前被雨水浸湿衣服后,夜间出现恶心呕吐,腹胀 腹痛持续发作,于是上医院检查:胃镜示 12指肠多发性溃疡,浅表性胃炎(胆汁反流性)。肝胆脾B超未见异常。腹平卧位腹部扫 ... 阅读全文>
患者男性,12岁,学生。因腹痛 腹泻就诊。 患者于两天前无名原因出现左下腹持续疼痛(呈锐痛 胀痛不定),向后可放射至左侧腰部,向下可放射至下腹部及左侧腹股沟和大腿前侧,持续疼痛几小时后出现腹泻(1小时3-4次 ... 阅读全文>
眩晕是一种运动幻觉,常伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳等症状。引起眩晕症的疾病很多,一般涉及到内科、神经科、耳鼻喉科及眼科等。因此,重视眩晕症的诊断及鉴别诊断,对疾病的治疗及预后都有重要意义。 [jh ... 阅读全文>
今天从我手里流失了两个患儿,心里怪难受的。 一个患儿6岁,4月11号以“发热伴咳嗽、鼻塞流清涕两天”为主诉来我处就诊,查T:39度,精神稍萎靡但仍能自主活动,发病两天来食欲不振,二便正常,无腹痛腹泻及恶心呕 ... 阅读全文>
首先谈谈高血压病鉴别诊断的思路 鉴别诊断应牢记两个多数:一是高血压科患者中多数为原发性高血压;二是在继发性高血压患者中,多数与肾脏有关。 1、高血压诱因:如果患者发病前有发热,之后出 ... 阅读全文>
患儿,女,6岁,因反复发烧伴纳差3天来诊。患儿三天前无明显诱因出现发烧,无喷嚏.流涕,无恶心.呕吐,无腹痛.腹泻,无尿急.尿频.尿痛,其母按"上感"给予尼美舒利颗粒.先锋冲剂及小儿999感冒冲剂口服,服药后烧渐退,昨天晩上 ... 阅读全文>
年龄 37 性别 女 主诉 黑便2天,呕血2小时。 现病史 患者缘于2天前开始无明显原因出现黑便,约2-3次/天,质稀,具体量不详。无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无烧心泛酸,无头晕及意识障碍。2小时前呕血为咖啡色, ... 阅读全文>
今天真是紧张的一天,到现在我还心有余悸,今天上午一小儿、4岁,因为支气管炎在我门诊输液治疗,家长要求在家输液,没办法我们这都这习惯,用了2组液体,第一组 生理盐水100ml 头孢哌酮舒巴坦1.5 第二组5 ... 阅读全文>