包皮环切一例  ...23456..7

这是一例包皮过长的青年男性，既往体健，无烟酒嗜好，无婚外性接触史。 其实本患者已经预约手术一个多月了，就是因为门诊太忙，抽不出时间来做，我几次推荐上医院也没有同意，今天下午，难得有空便进行，包皮环切术 ...  阅读全文>

局部注射治疗疤痕疙瘩  ...23456..19

前段时间看到论坛有过一个原发性疤痕疙瘩的帖子，以前也看过一两例这样的病人，但都是以为是“疤痕体质”，就是手术后留下的切口增生样反应，后来通过查阅资料，没有外伤的也可以出现这种情况，这时候叫“原发性疤痕 ...  阅读全文>

肛瘘挂线 - [阅读权限 5]  ...2

今天下午做了一个肛瘘挂线的，发上来大家探讨一下。 这个患者20余天前因为肛周炎，经过抗炎治疗后，炎症局限，形成了脓肿，脓肿破溃后形成了肛瘘。 因为不是极其复杂的肛瘘，位置较低，就收入院，采用挂线疗法。 ...  阅读全文>

小医生小外科小巢（102楼更新）  ...23456..12

时间过得真快，蓦然回首时已之际，来到论坛已经10个月零10天啦，很早就妄想写写自传，可由于水平有限知识简陋，却迟迟畏敢下笔。来到论坛收获颇多，总想挤缝偷时找个缺口回报于大家，直到深夜弓腰弯背书写情怀，却有 ...  阅读全文>

手把手地教你"拔甲"（附件已更新） - [阅读权限 3]  ...23

在门诊工作中，经常会接诊一会灰指甲的患者，也就是手指或脚趾被真菌感染后，指（趾）甲变灰，求治的患者中，以手指为多见，因为这种疾病不痛不痒，只是影响美观，所以年轻人多见，特别是年轻的女性多见。来就诊时， ...  阅读全文>

基层常见病诊治交流之十一------慢性腰腿痛的治疗  ...23456..21

在基层，慢性腰腿痛的患者应该常常遇到，其病因病机主要有肌肉劳损、腰椎骨、关节疾患、风湿类风湿、坐骨神经类等所引起。此类疾病常是迁延不愈、极易复发。 治疗上有按摩推拿、针灸等理疗，也有外用内服的中医药治 ...  阅读全文>

基层常见病诊治交流之十二------烫伤的治疗  ...23456..12

皮肤烫伤的病人在我们基层来说比较常见，但如何做到对病人不影响美观又不留下疤痕应该是当前我们基层医生最为头痛的问题。所以怎么样才能得到更为合理的治疗显得尤为重要。 皮肤烫伤的范畴很广，如果是 ...  阅读全文>

典型型疤痕的治疗（注射法)图片已更新  ...23

这是第二次注射，（第一次发的帖子找不到了，希望有能看到的版主，帮忙合并一下） 第一次注射前得图片 第一次注射完成的图片 这是第二次注射前得图片，可以明显的看到效果。 第二次注射图片，旁边的青菜 ...  阅读全文>

腹痛病人的问诊技巧 - [阅读权限 3]  ...23

基层医生,在缺少必要的辅助检查时,问诊及过硬的视、触、叩、听的基本功就显得尤为重要了。我们力邀河北某三甲医院外科的徐主任，在我们群里做了一个有关腹痛问诊的专题讲座,我个人觉得对于我们基层医生,低年职医生, ...  阅读全文>

外伤溃烂两个月 - [阅读权限 3]  ...2

女病人,右下肢因外伤而致溃烂已经两个月,今天早上,我出诊到这个女病人家里,检查,病人痛苦面容,BP,110/70MMHG,P,88/分,T,38度.右下肢可见一溃烂的创面,长约20厘米，宽约4厘米，有图。膝关节以下有红肿，溃烂的创面有 ...  阅读全文>

基层常见病讨论---老年退行性关节炎  ...234

老年退行性关节炎又称骨性关节炎或骨关节病，是老年常见病多发病，是人类生命衰老及几十年运动过程中的一种自然现象，也是一种必然结果。好比汽车行驶几十万公里后车轴磨损的道理一样，需要保养修理，人类的关节得 ...  阅读全文>

一例阑尾炎的诊治  ...23

患者，男，25岁，因转移性右下腹痛在当地医院就诊，医院怀疑是急性阑尾炎，让患者行手术治疗，患者拒！遂回家保守治疗。 查体:T:36.3，BP:120/80,面色苍白，痛苦面容，被动体位，查体稍合作，心肺（--），腹平软 ...  阅读全文>

先天性耳瘘一例

[jh] [/jh]疮，（就是耳轮脚部位有小眼，俗名仓），两耳都有，左耳部这个感染化脓，曾去省立医院手术，但不彻底又感染，区县医院检查让再消炎：0.9盐水100毫升 头孢噻吩1.0输液，消好炎后再手术。 这种情况第一 ...  阅读全文>

下肢溃疡一例  ...2

患者，男，65岁，因为不小心摔伤，导致右下肢胫骨前缘处皮肤外伤，（擦破一点皮）当时未在意，简单碘伏消毒后未包扎，第二天患者因为去农田回来后，右下肢外伤处出现红肿，来诊！ [jh] [/jh] 血糖测 ...  阅读全文>

诊疗工作随笔 - [阅读权限 3]  ...2345

[wma]http://www.sdszy.com/xssq/yule/movie/goodmother/872298_CKjF4Buji2YKncDu.mp3 [/wma] 序 从今天开始，扎西在此挖个坑，建个窝，写些说酸不酸、说甜不甜、 ...  阅读全文>

粉瘤切除  ...2

今天下午做啦一个《粉瘤切除术》 老年男性，粉瘤位于鼻梁右侧，直径约 3X2X3CM 大小，可活动，软，无红肿热痛表现，病史2年。由于近半年有些增大，患者及家属要求手术。查体生命体征正常，既往体健，无高血压及糖 ...  阅读全文>

手术后刀口反复感染5年久不愈合  ...23

[jh] [/jh] 患者老王 男性 79岁 5年前不慎摔伤左侧大腿为：左侧股骨中断分离性骨折，在县医院行钢板内固定术，一年后无意中发现大腿变形，到医院做CT检查，提示钢板断裂。没办法，又到市医院做 ...  阅读全文>

穿刺术治疗膝关节滑膜炎 - [阅读权限 5]  ...2

患者男性，21岁，左膝关节肿痛20余天。 查：生命体征平衡，其它系统未见明显异常。专科情况：左膝关节稍肿胀，活动可，浮膑试验阳性，X线片检查未见明显异常，收入院，拟行穿刺抽液术。 下面我重点说一下穿刺抽液 ...  阅读全文>

手外伤 中指断去半截  ...2

今天下午3：00左右我正在给病人输液，一名青年男子 木工，匆忙过来 左手上裹着手巾直滴血诉：医生 快点 手指被锯断啦，我立刻放下手中的输液器，让病人躺下，打上止血带 去掉毛巾（患者未诉心慌 恶心等不适） 伤 ...  阅读全文>

血栓性外痔剥夺术 - [阅读权限 3]  ...2

血栓性外痔在门诊很常见，诊断比较简单，治疗起来也不麻烦，主要是手术剥夺，刚好昨天又做了一个，用相机照了几张图片，我把几个主要的步骤发上来，供大家参考一下，希望通过本次讨论后，大家在今后的诊疗中遇到这样 ...  阅读全文>

手指外伤，游离脱落一块  ...23

今上午跑来一15岁学生，右食指外伤，一路过来血流不止，到我处即剪一小段输液管给他扎紧手指伤口上端，清洗消毒，只见第三指节掌面已完全被削去，伤及指骨，脱落异地了，即喊家属去看能否找到，找到了，马上用生理盐 ...  阅读全文>

全科医学关于关节痛的诊疗思路举例{ 转帖}

病例1：肩痛　　病例1：肩痛　　Jonas Browning，38岁，是一名资深的会计，因右肩痛而到家庭医疗诊所看病。疼痛大约持续了8周之久，并逐渐地加重。他习惯于用右手，否认右肩受到过任何的外伤，肩膀也无任何明显的疾 ...  阅读全文>

左中腹剧痛1分钟晕厥 - [阅读权限 3]  ...2

患者男58岁今天上午11：50突发左中腹剧痛1分钟晕厥1分钟 接到电话速度赶去 见患者也清醒 全身大汗 衣服全湿 诉：吃饭前无明显诱因突然感左中腹剧痛1分钟 恶心无呕吐 突然晕厥约2分钟。 PE：BP120/80 T37 R20 P ...  阅读全文>

右膝部摔伤2天  ...2

患者，男，45岁。 [jh] [/jh] 2天前不小心走路时摔伤右膝部，致肿胀疼痛，局部发热（见图），行走困难。 全身症状良好，拍片示骨质正常。 如果您作为接诊医生，该如何处理？ 请您写出具体 ...  阅读全文>

实用的小手术图谱 - [阅读权限 5]

（一）表浅软组织肿块手术 1、皮脂腺囊肿切除术 [适应证] 皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。 [术前准备] 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 以囊肿为中心作梭形切 ...  阅读全文>

阵发性左下腹疼痛5天，加重2天 - [阅读权限 2]

患者，女，17岁，以阵发性左下腹痛2天，前天早晨就诊。 患者诉几天前在学校时，无明显诱因感觉左下腹痛，无恶心呕吐，无里急后重，无脓血便，左下肢蜷曲疼痛稍感减轻， 后到校医处肌注一针（药名及剂量不详），疼痛 ...  阅读全文>

失误病例讨论  ...2

女性25岁。主诉右下腹疼痛8小时。拟诊急性阑尾炎，分入急诊外科。患者弯腰扶入院，意识清楚，神情委靡，痛苦表情。查体：BP90/60mmHg 心率96次/分 R20次/分 T37℃ 右下腹压痛（+），反跳痛（+），月经第三天量中等。 ...  阅读全文>