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本帖最后由 德哥医生 于 2014-8-13 06:34 编辑 患者 欧阳某某 男 55岁 2014年8月12日 18:20分 于40分钟前在家农事不慎被蜈蚣虫咬伤左手中指，咬后患处剧痛，自己在家用雄黄酒浸泡后来诊，， 查体，T37.0 BP120/70 R 30次/分 患处自己用皮筋捆绑，见左手中指虫咬伤口少量出血，红肿，左腋下淋巴结轻度肿大疼痛，伴全身蚂蚁咬样瘙痒感，，少许皮疹， 初步诊断，蜈蚣咬伤 R 立即清创，局部用雄黄和枯矾碾末后用浓茶调匀外敷， 1，扑尔敏10mg 地米5mg 立即肌注 2 ，生理盐水100ml+地米10mg iv gtt st 3,5%葡萄糖250ml+康体多注射20ml iv gtt st 4,5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙10ml+维生素C2.0g iv gtt st 口服止疼片一片，患者有胃溃疡病史给予加服奥咪拉唑胶囊20mg 点滴完患者疼痛缓解，，嘱患者不适随诊；对蜈蚣咬伤患者请教各位高招，，我这也没有别的药可用，只能这样对症治疗，自己感觉效果一般 蜈蚣第一对利爪为中空状。咬人后毒液注入人体。毒液主要成分含组胺样物质，溶血蛋白和蚁酸， 临床表现，1，局部表现：轻者仅见伤口两个小红点，局部疼痛，瘙痒和肿胀，重者可发生局部坏死，出血，并出现局域性淋巴结炎和淋巴管炎。 2，全身表现;严重者可出现头疼，发热 眩晕，呕心，呕吐，甚至有谵妄，抽搐，全身麻木，昏迷休克，注入人体毒液越多，症状越严重，一般数日后症状可自行消 失，但是儿童咬伤后严重者可危及生命。 |
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