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今天一患者来就诊，男，35岁，以反酸为主诉来就诊 患者很苦恼，已经吃了好长时间的药物，吃吃停停，在好几家大医院给予胶体果胶秘.铝碳酸镁等药物治疗，吃了2个月只要一停药物就又反酸，花了好多钱。不伴腹胀，疼痛，恶心。口苦等症状。因为这男的妹妹经常来看病介绍到我这的。 平常体健，无高血压糖尿病及传染病。无输血史， T36.5 P75 R18 BP100/70 心肺腹无异常. 辅助检查 胃镜：食管炎，糜烂性胃炎，喷门口炎 给予 游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0 |
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本帖最后由 等风来 于 2015-1-12 17:28 编辑 敬阅病史，病史略简，该病人以反酸为主，辅助检查胃镜：食管炎，糜烂性胃炎，喷门口炎，既往体健，无高血压糖尿病及传染病。。 首先该病人会不会是胃食管反流病？既往有没有胃病，病人的饮食习惯，是否规律，生活习惯，等都要了解。 该病人胃镜食管炎，糜烂性胃炎，喷门口炎，胃病应该不是一天两天，胃酸反流的情况应该存在，经过2个月的用药病情反复，就要找找原因，可能是病人没有好好吃药，也可能是别的原因， 治疗上面建议 1PPI类，2促动力药，3粘膜保护剂，4消炎药等 |
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本帖最后由 等风来 于 2015-1-12 20:33 编辑 建议 1诊断的确定 是不是胃食管反流病？还是以胃炎为主？我个人觉得是胃食管反流病。 2如果说，我说如果确定是反流性食管炎并经规律治疗8周后(2个月），停药后复发，考虑难治性胃食管反流病。这个时候就要检查比如食管测压，24小时食管PH值测定，食管镜等。 因为你介绍的病史过于简单，无法确定该患者是不是胃食管反流病，以上观点只是猜测。 不过你可以先用这方面的药试试。更换PPI类 比如埃索美拉唑，促动力药 比如莫沙必利，粘膜保护剂，比如铝碳酸镁等 |
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