飘摇的风
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飘摇的风发表于 2015-12-20 11:05:25 | 显示全部楼层
病人说,就是心里慌,不胸闷,没有呼吸困难,看脸色没什么,也没说哪里发麻、发痒,也未提及要大小便。用地米、非那根 立马测血压,120/60,血压没降低 本病例 大家看像药物过敏?没有提到皮疹 瘙痒 ?要是过敏性休克 喉头水肿 呼吸困难 是血压下降 用地米无用肾上腺 抢救过程 能马上血压正常么 还有药物过敏 帕珠沙星 喹诺酮类药 输快会手瘙痒 调慢滴速会恢复正常.头孢皮试过程中也可能过敏的 只有一个心慌能解释药物过敏?
晕针症状就有先兆症状 心慌 过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。 晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻,或体位不当;医者在针刺时手法过重,输液扎针多次发生晕针.

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飘摇的风
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飘摇的风发表于 2015-12-20 11:10:06 | 显示全部楼层
过敏的表现千奇百怪 或许 没有错 能抢救过 缓解患者症状 值得称赞 进一步分析,其实还是可以发现不少其他问题的。1.咽痛、咳嗽,无发热,即便考虑是细菌感染,也没有两联抗菌药联合治疗的指针,即便选抗菌药,头孢他啶作为时间依赖性抗生素,也不应该将一天的量一次输完,应该分两次输,增加该药的血药峰浓度并不会导致抗感染效果的增强,反而毒副作用会相应增加。2.出现心慌症状 ,考虑过敏或者输液反应我觉得都是可以成立的,也是首先考虑的,不是说所有过敏都会出皮疹,也不是说所有输液反应都会畏寒发热,有些可以就仅仅是心慌症状。晕针也会出现心慌症状,不一定都会出现晕厥,但一般多发于年轻女性,有既往发作史,也会出现其他的伴随症状如面色改变,个人考虑可能性不大。3.处理方面有两点欠妥当:一个是口服高糖表示考虑低血糖导致的心慌,可能是考虑晕针吧,最好是测个血糖(干化学法),血糖不低的话不是很有必要补,说会增加机体耗氧量,我觉得有道理;另外一个就是药物剂量的问题,我没听说抢救就一定可以随便加大剂量的说法,用药物说明书的常规剂量就可以了。

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