小儿发热感冒请不要瞎治疗小儿发热感冒请不要瞎治疗

我一朋友小孩1月28日发烧了，39度，于是去了当地市中心医院儿科。

为了留情面我就不提医院的名字和医生的名字了。因为我做医学科普的目的是传递医学知识，吸取以前的教训，谨防以后重犯。 扣大帽子、做键盘侠、泼妇骂街一样，那种行为咱不齿。毛爷爷说过“惩前毖后，治病救人”。

朋友小孩到了医院，门诊医生化验了血常规、甲流、乙流、xg病毒抗体+核酸。非常时期，没有捅鼻孔的人生是不完美的。

有人还写了一首词《虞美人·刮鼻子眼》 

刮鼻子眼何时了

新冠知多少

群里昨夜又放风

两天一次检测安排中

健康码儿应犹在

只怕颜色改

问君嗓子几多愁

恰似消化不良胃反流

很快化验结果出来了，血常规基本正常，甲流、乙流检查结果正常的，xg病毒和核酸都是正常的。

前面的检查，可以说基本说的过去。就是血常规没有加上C反应蛋白，有点不完美。因为我们单纯从血常规结果很难判断是细菌感染还是病毒感染。

白细胞高和中性粒细胞高，细菌感染，白细胞低和淋巴细胞高，病毒感染。其实没有那么简单。

所以我们常常借助C反应蛋白、降钙素原等辅助检查来综合判断。

下面的操作就让我大跌眼镜。

配了3种退热药

布洛芬颗粒，让高热时吃。

又配了两个中药，金叶败毒颗粒和小儿柴桂退热颗粒，让低热时吃。

对于低热，应进行详细的检查，明确诊断，积极治疗引起低热的原发病，而不是乱用药。

又配了1个叫阿莫西林克拉维酸钾的抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，为Β-内酰胺酶抑制剂、青霉素类。用于敏感菌引起的各种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等其他感染。

一个发热，中药、西药、抗生素全覆盖，同学小孩一下子要吃4种药，小孩子哭闹不肯吃。家人愁坏了，给同学打电话看怎么办？问问要不要输液。

同学在上海读研究生，孩子在老家。她知道老家那里水平，就告诉我孩子的病情，又把孩子的化验单和吃的药微信传给我，想听听我的意见。

我问了问孩子情况，除了发热，没有任何不舒服，就说"如果孩子体温38.5°C以上，只吃布洛芬颗粒就可以了”，其它药可以扔垃圾篓里了。同学笑了。

我又告诉她，如果孩子发热3天不退，有呼吸困难、咳嗽咳痰、精神不好、厌食等症状，需要及时就诊。

第二天，同学微信我，孩子已经没有发热了，一切恢复如初。?

前几天某个地方，又有个小孩发热咳嗽1天，去了当地的诊所看病。

可能是诊所缺少检查设备，也可能是医生心里没有把握，一下子开了5种药物撒网式覆盖：

西药利巴韦林抗病毒

西药阿莫西林抗细菌

西药小儿氨酚黄那敏颗粒治疗感冒

中药小儿化痰止咳颗粒治疗咳嗽

复合制剂榕敏颗粒治疗咳喘及慢性支气管炎

有位黄医生粉丝说，感觉乡村诊所药店之内的都是这样，根据症状给药，咳嗽就给止咳药，发烧就给退烧药[捂脸]也不管原因或者有没有用。

（儿科黄哥黄医生  黄志恒）

现在的家长，发热流鼻涕你开一两样药，他会认为你不会治病。都是大医院给惯的。