一例腹胀三天，伴发热、腹泻一天的病例请你分析：

患儿吕某 男 两岁半 主因腹胀三天，伴发热、腹泻、里急后重一天来诊。

患儿于四日前开始食欲不振，家人给予健胃消食片服用不见效果，随后出现腹胀，到当地诊所以消化不良诊治(具体用药不祥)，症状没有缓解并进一步加重，无呕吐，发病三日无大便。今日出现发热，腹泻，大便为无粘液性稀水便，质均匀，恶臭伴里急后重。

PE：体温37.8度，心率91次/分，，呼吸22次/分，神情，烦躁，发育正常。自动体位，全身无黄染、皮疹及出血点，全身淋巴结未触及，颅无畸形，两瞳孔等大等圆，咽不充血，气管居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音。腹部叩诊成鼓音，无按压痛及反跳痛，无腹肌紧张，腹部可闻及高调肠鸣音，肠鸣音7--8次/分，左下腹部外侧，可触及到一个4厘米长的包块，似像肠管”包块的硬度。小便正常，肝脾肋下未及，颈软，布克氏征(--)四肢肌力正常。余无可诉。

追问病史：患儿既往体质尚可，无“结核”、“肝炎”、“伤寒”等传染病病史，无外伤史、手术史及输血史，否认药食过敏史。患儿平时饮食正常，发病前后无外出，无服用特别饮食，四日前邻居给过一把西瓜子，不知是否吃掉。按时预防接种。

此患儿进过治疗已基本痊愈。

根据上述病史你考虑是什么病？应于哪些病鉴别？怎么治疗？

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看看是什么内容，学习一下

看看，学习下

5岁小儿16ml是不是多了点，请楼主考虑

考虑积食，消化不良发热

应该是肠套叠 肠扭转 粪石，引起的

小承气汤不知道可否

里急后重是菌痢的特征性表现，但是一般都是浓血便。无结核病史，肠结核就不考虑了，克罗恩病好发于回肠和盲肠，也不考虑了，溃结一般都有浓学便。我考虑就是个腹腔淋巴结炎，个人愚见。

学习顶的点点滴滴

看看是否……………

这个吗呵呵西瓜子整吞引起食结，五颗肥儿丸就可解决

马钱子油炸去毛

一例腹胀三天，伴发热、腹泻一天

可以给点小儿七星茶口服

恶臭伴里急后重,有点象痢疾，抗炎治疗，加一组电解质。

肠炎………………

此患儿进过治疗已基本

恶臭伴里急后重,有点象痢疾

很想学习一下

回复学习看看。

有没有可能怀疑不完全性肠梗阻？

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此患儿进过治疗已基本

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三天屋大便 梗阻了吧

学习来了我！

看看 谢谢了 00