德哥医生
德哥医生发表于 2017-12-18 14:29:32 | 显示全部楼层

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
患者 唐某,男 58岁 剧烈头痛半小时入院

患者于一天前,让野狗追赶后出现剧烈头痛,彻夜未眠,第二天晨起疼痛稍微缓解,门诊差血压140/90mmHg 心肺未见异常,建议患者转上级医院做头颅CT检查,排除脑血管病,患者拒绝,在家留观,自服用芬必得胶囊,疼痛未见加剧,于下午6时热水淋浴后再次出现剧烈头痛,疼痛难忍急诊我院门诊,门诊急查血压150/95mmHg 无CT等检查设备,立即给予甘露醇250ml 快速静脉滴注 安定10mg 肌肉注射,及时转诊,患者转诊路上突发昏迷,半小时后死亡

病历讨论 1 初步诊断考虑什么病
2. 如何进行急救处理

评分

参与人数 1红币 +10 得票 +1 收起 理由
至爱无言 + 10 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
王建荣
王建荣发表于 2017-12-18 16:24:36 | 显示全部楼层

回帖奖励 +5

描述过于简单,不好分析。比如在被狗追时,有无咬伤,有无头部外伤,头痛是否伴有呕吐,心电图情况,目前情况只能猜测是否是脑出血,你的这些处理都是可以的,内科只能是保守治疗,除此,可适当选择一些中药制剂,如醒脑静,缺少必要的影像学检查,不好去判断出血面积,有无脑疝,病死率是挺高的。

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
至爱无言 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
悬壶本济世
悬壶本济世发表于 2017-12-18 16:51:32 | 显示全部楼层
考虑脑出血 后期并发脑疝

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
至爱无言 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
德哥医生
 楼主| 德哥医生发表于 2017-12-19 09:50:36 来自手机 | 显示全部楼层
王建荣 发表于 2017-12-18 16:24
描述过于简单,不好分析。比如在被狗追时,有无咬伤,有无头部外伤,头痛是否伴有呕吐,心电图情况,目前情 ...

患者没有咬伤,追后自己拼命跑后出现剧烈头痛,

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
德哥医生
 楼主| 德哥医生发表于 2017-12-19 09:51:04 来自手机 | 显示全部楼层
悬壶本济世 发表于 2017-12-18 16:51
考虑脑出血 后期并发脑疝

支持该诊断

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报